Fremstilling
Lap tårn
Øverste hylde
Lap scopi afdækning afd. D
Biopsibakke
Endoeye
Thunderbeat + ledning
Laparoskopisk D scanner BK
(evt løse instrumenter - engangs)
(husk fremstilling til nyreperfusion)
Kurv med
lampehåndtag
Trocart 12 1 kasse
Trocart 15 mm 1 stk - kun ved venstre nyre
Trocart 5 mm 1 stk
Extra Instrumenter
(alle er i skab 18-20 på gang)
- Peanuts
- Endocatch 15mm ( Covidien "Endo catch" II) skab 11
- Endoliga clip 5 mm titanium (daVinci) skab 17
- Endo Crasper (babcock), (flergangs) skab 17
- Endo-Gia Multifire Endo TA 30 2,5mm x 2 stk skab 38 + magasiner
- Suturgrasper
- Endobag 15 mm skab 38 - 39
- Håndport - kun ved højre nyre
- Lang handske (skab 50) - kun ved højre nyre
Nederste hylde
Neutralplade
Ejektor til røgsug
2 Abbottsug +2 usterile slanger
Kathetersæt
Lårrem
Fremstilling til nyreperfusion
Se VIP "nyreperfusion"
Bordafdækning 150x190 x 2
Nyreperfusionsæt
Hammer
Afdækning 75x75
Afdækning 100x150
2 dropsæt (hvis der 2 arterier)
Fade x 2
Knopkanyle 1,8 (tyk) + 1,0 (tynd)
Op-tape
Sterile skumklude x 2 uroskab på gang
Organpose
Glucose 50 mg/ml is x 3
Trykpose 150 mmHg (fåes fra anæstesien)
Ved familietx;
-1 l UW-væske
Ved alm tx (nekro-nyre);
- 1 l Ringer lactat
Ekstra til nyreperfusion og transport af nyre
Kølebox/flamingo kasse til transport + 4 fryseelementer
Transportbæger/nyrecontainer - skab 11 lever TX-rum
2 gule blodprøveglas (EOTA) - skab 11 lever TX-rum
Blåt mærkat/klistermærke med "Biological Material" - skab 11 lever TX-rum
Nekrorapport papirer udfyldes. Den rettes til, så den passer til levende donor.
Klistermærke sættes uden på transportkassen med venstre / højre nyre. - skab 11 lever TX-rum, samme chatek som nekrorapporten.
Scandie nummer på nekrorapporten - spørg TX-koordinator
TX-koordinator arrangerer transport af organ
TX-koordinator i dagstid 5-1067, ellers se vagtprogram
OBS! 
Når nyren ankommer til afdelingen, skal blodprøver til blodbanken, og der skal stilles frem til nyreperfusion + nyre-TX
Medicin
Polysorbat (antidug) eller Lina Clear Sight (ligger i med.skab)
NaCl skyllevæske 9g/l
Marcain 2,5 mg/ml
Ligaturer
Suturer
Novosyn 3-0 (sættes i orange tamponer)
Novosyn 0 (til fastgørelse af port + lukning af fascie) x 2
Silon 3-0 eller Vicryl Rapid 3-0 m lige nål
Forberedelse
Pt.´s skjorte tages af
Neutralplade sættes på
Kath. a demure med timediurese pose. Forlængerslange over pt.´s lår.
Kirurgerne står på patientens "mave"-side og skærmen på patientens "ryg"-side.
CO2-søjlens knap 4, skal indstilles til flow 12
Lejring
Rygleje variation med 75 o sideleje.
(HUSK sidelejringsmadras)
Lægerne hjælper til og SKAL godkende lejringen. Der sættes brede og meget lange mefix på som fixation af patienten, både oppe over brystet og hoften. Kirurgen er med til at sætte det på
Huddesinfektion-
afdækning
Huden desinficers med farvet klorhexidin 0,5% fra armhule ned til hoftekam, og fra navlen om til rygsøjlen.
Afdækning svarende til afsprittet felt
Indgreb
Et indgreb hvor man udtager en nyre laparoskopisk mhp. transplantation.
Der placeres 3 trocarts - 1x15 mm + 2x12mm fra start. Inden nyren skal tages ud laves den ene om til 15mm.
Nyren fridissikeres med Thunderbeat og grasper. Arterier, vener og ureter lukkes med endo-gia.
Nyren udtages i endocatch´en.
Indstiksstederne lokalbedøves med Marcain 2,5 mg, og lukkes med 2-0 Vicryl fiskekrog. "Nyre" hullet lukkes med Vicryl 0. Huden lukkes med 3-0 ethilon.
Pt.´en vendes i rygleje inden opvågningen.
TX-koordinator
###TELEFON### i dagvagt
Forbinding
Tegaderm Pad
SP, LDA
KAD