Fremstilling
Kurv
(Hvis bilateral, skal alt ganges med 2)
Nefrostomikasse. (blåt net) står i skab 32A, hvis det er akut ellers
Dialyse sæt
Hulstykke
Sterilt forklæde
Bordafdækning uden klæb
Medium stk 100 x 150 cm - bordafdækning
18G kanyle (lyserød)
21G kanyle (grøn)
10 ml sprøjte x 1
20 ml sprøjte x 1
Metal kop x 2
Store gaze kompres -sterile
Afvaskningssæt
Mefix
Alm. urinpose + holder
Connecting tube (skab 33) 
Guidewire (Lundequist) (skab 33)
Dilatator 7,0 ch / 20 cm (grøn) (skab 33)
Biopsi kanyle m. stilet (lyserød) (skab 33)
Drain fix (skab 33)
Nefrostomi sæt 6,3 F fra Bard (skab 33)
Ultralydsapparatet (evt. tager kirurg det nye ultralyds apparat med fra D´s ambulatorie)
Scannerhoved (ligger i pakke rum el. på Ultralyd maskinen)
Nåleføre (ligger i steril rum el. på Ultralyd maskinen)
Styr (ligger i pakkerummet)
NaCl 50 ml
Installagel
Lidokain 10 mg/ml + 20 mg/ml
Klorhexidin sprit 0,5%
Ethibond 2-0 / Ti-cron 2-0
Knivsblad nr. 11
Indgreb
Anlæggelse af kateter i nyrebækken til aflastning af hydronefrose.
Hvis urinen fra nyren ikke kan passere ned til blæren, får man ofte ondt, muligvis feber og kan risikere, at nyren går til grunde. Det er derfor nødvendigt at genskabe afløbet fra nyren. Det kan gøres ved en såkaldt nefrostomi.
I lokalbedøvelse føres et lille tyndt rør (nefrostomikateter) igennem huden og ind i nyrebækkenet, hvorigennem urinen kan ledes ud i en pose. Nefrostomikateteret holdes på plads inde i nyren ved hjælp af en lille ballon eller krølle på kateteret
Beskrivelse
Først skannes der over nyren.
Der dækkes af, og styret påmonteres proben efter afspritning med spritservietter.
Kanylen føres ind via styret.
Guidewiren føres igennem kanylen.
Kanylen fjernes.
Der laves et lille snit med kniven, hvorefter dilatatoren føres ind over guidewiren og fjernes.
Nefrostomikath. føres over guidenwiren,der fjernes.
Der aspireres evt. med en sprøjte. Kateteret sutureres, og mellemstykke og pose sættes på, samt forbinding.
Forberedelse
Operationsstuen klargøres ifølge standard.
Lejring
Som oftest sideleje eller bugleje i pt.´ens egen seng med en pude under maven.
Desinfektion / Afdækning
Huden desinficeres fra hoftekam optil ribbenskant – fra siden til rygsøjlen med Klorhexidinsprit 0,5%.
Et forklæde under pt.´en og et hulstykke over indstiksted.
Forbinding
Drain fix fra nefrostomisættet samt en gazeswaps viklet rundt om connectionen, som sættes fast med mefix på maven, så den ikke "kinker".
Suturer
Ethibond 2-0 / Ti-cron 2-0
Bemærkning
Som oftest klarer kirurgen selv opdækning, afdækning, samt hele proceduren selv, hvis vi mangler folk. Det foregår gerne i lokalbedøvelse.
Efter brug lægges ultralydsproben i vand tilsat Suma m. enzyme (1 pump i stålfad). Sprittes herefter af og lægges i stor plastikpose
SP, LDA
Nefrostomikath
Patientvejledning
https://publikationer.regionh.dk/pdf/full-1929/nefrostomikateter.pdf