Fremstilling

Robotvogn

Desuden medbringes bord med

Robotvognen tages med på stuen

På robotvognen er:

DaVinci proceduresæt ( robotrum)

Biopsibakke

Da Vinci optik 0˚(skab 42) OBS! skal i steradovn. Må ikke autoklaveres.

Da Vinci bakke; (skab 42)
- 1 stk. monopolar saks
- 1 stk. bipolær Maryland
- 2 stk. Needle Drivers
- 1 stk. Prograsp Forceps

4 x cannula seal

4 x instrumentarm drape

Sug og skyl (Da Vinci rum 2041)

1 Tip Cover Accessary (Da Vinci skabene)

1 stk Tip cover

1 stk 8 mm obturator

1 Trocar 5 mm - ved hø. sidig nefrektomi (lap skabene ml. 2-3)

Endobag/catch i relevant størrelse ( skab 55) L pose ( skab 80)

Da Vinci optik 30° (skab 42)

Diatermi

Levertilsideholder lap (skab 54) mellem leje 2 & 3

Kurv med

2 stk. hæmoclipstang (lilla) (skab 54)

2 stk. hæmoclipstang (guld) (---------)

Engangs atrumatisk grasper (skab 57)

Urimeter

Foleykath nr. 16

1 pk gule bændler

Kurv med

Neutralplade

Ejector til røgsug

Sugeslange

Sug

Medicin

1 l NaCl skyllevæske 9mg/ml

Marcain 2,5 mg/ml.

Evt Tachosil 4,8*4,8cm

Suturer

Vicryl 2-0 - "fiskekrog"

Vicryl 3-0 SH

Clips - lilla og guld

Forberedelse / Lejring

Lejet vendes "rigtigt"

Pt.´s skjorte tages af.

Patienten bedøves. Der lægges kath. a. demure. Forlængerslange over pt.´s lår.

Lejet placeres skråt mod patientens "kigge-retning". Robot placeres på modsatte side.

Patienten vendes i sideleje. (HUSK sidelejringsmadras og andre sidelejringsting)

Sideleje med knæk og let Trendelenborg

Neutralplade sættes på.

Lægerne hjælper til og SKAL godkende lejringen. Der sættes 3 x lårrem på som fixation af patienten, både oppe over brystet og hoften. Kirurgen er med til at sætte det på.

Assistenterne / op spl. står på patientens "mave"-side. Visioncart samt robotten på patientens "ryg"-side.

Dropstativ i fodenden.

Desinfektion-

Afdækning

Huden desinficeres med farvet klorhexidin 0,5% fra armhule ned til hoftekam, og fra navlen om til rygsøjlen.

Afdækning svarende til det desinficerede felt

Diverse;

Indstillinger til CO2; Airseal

Abd pressure; 12

Flow; 16

Indgreb

Et indgreb hvor man tager en nyre ud med da Vinci robotten

Beskrivelse

Der placeres 4 trocarts - metal trocart + 15 mm fra start.

Nyren fridissikeres. Arterier, vener og ureter lukkes med hæmoclips.

Det markerede snit til nyreudtagning måles op til 6 cm. Og udvides hertil.

Nyren udtages i endocatch.

Indstiksstederne lokalbedøves med Marcain 2,5 mg/ml, og lukkes med 2-0 Vicryl fiskekrog. "Nyre" hullet lukkes med 0 Vicryl. Huden lukkes med clips.

Pt.´en vendes i rygleje inden opvågningen.

Forbinding

Mepore / tegaderm

Præparat / dyrkning / blodprøver

Nyren skæres op inden den sendes til patologerne. Sendes ufixeret hvis det kan nås inden de går hjem.

SP, LDA

KAD