Fremstilling
- Standard fremstilling 2 til anæstesi, AN 2044
- PVK 1.3 til indeldning og 1.7 til væskeindgift.
- cvk/a-kanyle på indikation (comorbiditet, tumorbeliggenhed/ -størrelse)
Ekstra
- Blodvarmer
Anæstesi
Indledning:
- Propofol, remifentanil, cisatracurium
- Duodenal/ventrikelsonde inden operationsstart, fjernes før afslutning af anæstesi.
Vedligeholdelse
- Propofol, remifentanil, cisatracurium.
Anden medicin
- 20 mg dexametason iv umiddelbart efter anlagt iv adgang
- Antibiotika ordineret ved kirurg
- Ondansetron 4 mg v. afslutning
Væskeindgift
- Ringerlaktat 20-25 ml/kg (se skema nedenfor, maksimal vægt 80 kilo dvs. alle patienter med vægt herover behandles som vejede de 80 kg) heraf loades der ved start af operationen med 500 ml Ringers Laktat
- Ved behov for kollioid 5% HA - max 1.5 mg/kg
- Transfusion efter vanlige retningslinier.
Smertebehandling
- Morfin 0,1-0,15 mg/kg iv
- Ved operationens afslutning anlægger kirurg lokal analgesi (Bupivacain 0.5%) i porthuller og de dybere lag.
- Dosis: Bupivacain 0.5% (max i alt 2.0 mg/kg) se i øvrigt Bupivacain dosis og volumen.pdf
Væskedoser
Vægt i KG
Intraoperativt væskebehov (Ringer-Lactat) i ml (20-25 ml/kg)
50
1000 - 1250
55
1100 - 1375
60
1200 - 1500
65
1300 - 1625
70
1400 - 1750
75
1500 - 1875
80
1600 - 2000