Highflow behandling i POTA

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Formål: At sikre at personalet i POTA 2042 kan klargøre og anvende AIRVO 2
BAGGRUND: 
High flow er et device, som leverer fugtet og opvarmet luft (37ºC), som gives med et højt flow mellem 15-60 L/min. Den atmosfæriske luft kan oxygeneres, således at iltfraktionen (FiO2), som tilføres, kan indstilles mellem 21-100 %. High flow er en metode til respirationsstøtte og iltterapi til den hypoxæmiske patient. 
Behandlingen består i 100% fugtmættet, opvarmet luft, som oxygeneres efter behov og leveres til patienten via en slange med varme-aggregat og særlig iltbrille med store næsekatetre. 
Behandlingen med high flow nedsætter impedansen i diafragma og interkostalmuskulaturen, hvilken øger tidalvolumen, nedsætter respirationsfrekvensen og end expirations trykket. High flow leverer et højt flow, hvilket bidrager til et mindre PEEP, som derved fremmer ventilationen. (Dansk lungemedicinsk selskab, 2022)

Målgrupper og anvendelsesområde :
Plejepersonale og læger som har ansvar for behandling og pleje af indlagt patienter i POTA.
INDIKATIONER: 
- Akut hypoxæmi. (PaO2 <9 )
- Behov for fugtning af luftveje i forbindelse med iltterapi.
- Ved sekretstagnation.
KONTRAINDIKATIONER: 
Hvis patienten frasiger sig behandling med High flow. 
Kontraindikationer for iltterapi. 
MÅL FOR BEHANDLINGEN: 
SATURATION ≥ 94 %

Definitioner

Fremgangsmåde
Behandlingen med high flow ordineres af vagthavende anæstesilæge i sundhedsplatformen. 
1. AIRVO 2 apparatet står foran gul gruppe i det lille indhak. I kurven ved apparatet er der 1 L sterilt vand, et næsekateter, et vandkammer med slange. 
2. Udstyret samles, som vist på billederne. 
###TABEL_1###
###TABEL_2###
###TABEL_3###
###TABEL_4###
4. Behandlingen opstartes med et flow på 60 L/min og FiO2 indstilles efter saturations værdien, så der opnåes en saturation ≥ 94 % med mindre et andet mål er ordineret ved anæstesilæge. 
5. Der tages arteriegasser en gang i timen efter behandlingen er opstartet. 
6. Når saturationen har været ≥ 94 % i 2 timer kan udtrapning forsøges. Udtrapningen foregår ved at reducerer ilttilskudet (FiO2) med 5-10 L/min. Er saturationen stadig ≥ 94 % efter denne reduktion reduceres flowet med 10-20 L/min. Når Fi02 er < 35 % og flow er < 35 L/min kan ilt via hudsonmaske eller nasal iltkateter forsøges.

Ansvar og organisering
HYGIEJNISKE FORHOLDSREGLER :
Undgå at eksponere high flow apparatet for kold luft eller træk. Der kan dannes kondens i slangen. 
Slangerne til high flow apparatet bør lejres således, at evt kondensvand ikke løber ned i patienternes luftveje. 
Apparatet skal renses imellem hver patient i henhold til den vejledning som hænger på apparatet.

Definitioner

Fremgangsmåde

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
1. Søby Christophersen M., Gottlieb V., Gundestrup S., Gissel T., Jensen K., Hansen M., Storgaard L., Grønlund B., Hilberg O., Weinreich U. High flow behandling på Hospital. Dansk lungemedicinsk selskab. Hentet fra https://lungemedicin.dk/wp-content/uploads/2021/05/High-flow-hjemme-2019.pdf

Bilag