Gastrectomi, Da Vinci

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde
Ventrikelresectioner eller gastrectomier udføres hos patienter med cancer i ventrikel. Patienter er oftest ældre mænd. Patienterne har oftest fået foretaget en diagnostisk laparoskopiforud for selve operationen. En del patienter har fået præoperativ kemoterapi.
Ved anæstesiklargøring, begyndes i vanlig position og efterfølgende placeres lejet 45 grader mod højre (hovedet mod vinduet, der er markeringer på gulvet), så robotkonsollen kan positioneres. Der afsprittes og afdækkes, hvorefter portene placeres i fladt leje. Herefter lejres i 15 grader anti-Trendelenburg (vinkelmåler på lejet) og konsollen køres på plads.
Under robotproceduren lejres patienten med højre arm langs siden og venstre arm ude. Kanyler, TOF og sat.måler placeres primært i venstre arm. Man skal være opmærksom på, at robot konsollen placeres over hovedet, og at der derfor ikke er adgang til hovedet under proceduren. Der kræves derfor særlig grundighed ift. beskyttelse af øjne, adgang til CVK samt tube og sonde. Ved docking tjekkes det at robotten ikke berører hovedet.
Akut indledning anvendes hos patienter med betydende refluxgener. Mac3 skal være med på stuen.
###TABEL_1###
Når vi starter på leje 18 til robotoperationer, skal søjlen drejes således at den orange prik på søjlen vender ned mod endevæggen i op’s ende. Når først iv adgange er lagt og søjlen står forkert er det stort set umuligt at få den drejet på plads. Se billede:

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag