Fremstilling
Øverste hylde på bordet
Kar-radiologi pakke
Stentbakke
A-grafibakke (S1)
Kurv med
1 x Mesorb (D6)
1 x 60 ml sprøjte m. lüerlock (E8) ( hvis ###NAVN### 2 x 20 ml LL i stedet for)
Lampehåndtag, 1 stort + 1 lille m. knop (H10+12)
1 x absorberende sidestykker (Q2)
1 x badehætte stor (N3)
1 x overføringskanyle (O3)
Nyt sterildepot
2 x Lunderquist
4 x Prostyle
1 x Advantage ,035" 260 cm
1 x Stift mikropunktursæt kort 
9F Codaballon
1 x Torque Olcott
1 x Kontrastsprøjte til pumpe (S6)
1 x 4F UF-kateter
Nederste hylde
(Neutralplade) Skal være på stuen, men sættes ikke på pt
(Sugeslange) Skal være på stuen
(Sug) Skal være på stuen
(Ejector til røgsug) Skal være på stuen, men monteres ikke
Kathetersæt, KAD C/G9
Lårrem
Tages på stuen
1 x Pigtailkath "PIG" 
1 x 6F, sheat 11 cm
2 x 10F, sheat 11 cm (Skal være Cordis)
Sheats og øvrige kathetre aftales med kirurgerne, når de kommer på stuen
Medicin på leje 21 skuffe 10
Marcain 2,5 mg/ml
Omnipaque 140 IE/ml
Suturer
Biosyn 4-0 til hud
Forberedelse
Kl. 08.00: Gennemgang af casen med hovedoperatøren, sammen med AN
Lejet redes op med engangslagener.
Mellem madras og leje lægges et foldet tæppe i højde med brystkasse/bækken - dette skåner madrassen når
armskufferne skubbes ind ind under madrassen.
Tænde rtg. app/skærme, taste pt's cpr.nr. i RIS og på skærm til forberedelse.
Klargøre pumpen med kontrast.
Plastikpose på røntgen-pedal og over glasplade på røntgen apparat.
Kath a demeure med urimeter-beholder hænges op i snoren på skinnen ved AN.
Neutralplade placeres på patienten.
Lejring
Lejring på rtg.leje.
Pt.s skjorte tages af og lægges over patienten.
Begge arme lejres langs siden i skuffer.
Skinner fjernes fra siderne af lejet.
Desinfektion-
afdækning
SKM_C454e21062109550.pdf
Se sidste side i printet eksemplar 
For at beskytte røntgenapparaturet skal badekar eller absorberende sidestykke ekstra bruges hver gang.
Incisioner
Begge lysker og evt højre arm/axil
Forbinding
Tør forbinding
SP, LDA
KAD
Indgreb
General anæstesi.
Punktur i begge lysker, evt. i armen/axillen. Kontrast i aorta visualiserer aneurismet. En stent graft føres over en guidewire og under gennemlysning placeres den i aorta, hvor aneurismet er. Derefter føres en guidewire (typisk en Jindo / Rosen Curved) gennem graftens fenestration ind i aortas sidegrene (2 x nyrearterie SMA - superior mesenteric artery - og truncus coelicus). En mindre graft placeres i sidegrenen og fæstnes til hovedgraften.
FEVAR - F for Fenestrering. Fenestrated endovascular aortic repair.
Beskrivelse
- Indsættelse af aortastent = indvendig bukseprotese med stent, ved hjælp af percutan teknik.
- Indstik i hø lyske med stift micropunktur sæt.
- 2 gange Pro-glide anlægges og Mosquitos hænges på trådene.
- Skift til 6F sheat, Advantage guidewire i, kath over og anlæggelse af 10F sheat.
- Derefter skift til 300cm Lunderquistwire.
- Indstik i ve side med stivt micropunktur sæt.
- 2 gange Pro-glide anlægges og Mosquitos hænges på trådene.
- Advantage guidewire og diagnostisk kath, som bliver liggende til diagnostik.
- Mainbody klargøres. Operatør gennemlyser med mainbdyien liggende ovenpå patienten, for at måle hvor langt op den skal lægges.
- Mainbody indføres. Herefter A-grafi til tjek af nyrearterier og bifurkatur.
- Herefter fenestrering af nyrearterier og bifurkatur. Jindo/Rosen lægges i hver nyrearterie, evt. også i SMA og Truncus coelicus.
- Nyrearterierne, SMA og Truncus stentes eventuelt. Herefter A-grafi.
- Der laves atter et indstik i venstre side, Advantage, 10F sheat og kath indføres.
- Ve ben klargøres og føres ind over wire. Der centreres over nyrearterier og laves A-grafi.
- Finjustering af mainbody.
- Klargøring af hø benforlænger og indførsel af denne.
- Husk at gemme og skylle de store sheats!
- Til sidst dilateres hele graften med 9F codaballon, først fra hø side og siden ve.
- Der lægges pigtail kath op på hø side til afsluttende A-grafi. Ved A-grafi kontrolleres at der ikke er nogle utætheder ud i aneurismet.
- Patientens begge arme lægges op på brystet og der gennemlyses lateralt.
- Armskuffer skal fjernes inden en afslutende CT-scanning. Alle går ud af stuen i de 10 sekunder der stråles. Iliacagrafterne tjekkes - nogle gange klemmer den ene den anden sammen så lumen ikke er stor nok og der behøves en ekstra stent. 
- Til sidst knyttes proglide og huden lukkes m. Biosyn 4-0.
- Der lægges 10-20 ml marcain 2,5 mg/ml i hver lyske.
FEVAR
Eksempler på proteser
FEVAR
Ved EVAR kan protesen/stenten placeres uden at involvere sidegrenene til aorta (ex. nyrearterier), men for ca. 10% af patienterne er nyrearterierne involveret i det abdominale anurrisme, og disse patienter skal have en protese, hvor der er fenestrering (hul) svarende til sideafgangen.
T-Branch: Graften er konstrueret med små sideproteser, der sikrer blodets tilløb til ex. nyrerne. Graften kan være specielt konstrueret til den enkelts patient.