DaVinci ventrikelresection

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Anæstesilæger og sygeplejersker ved anæstesiafdelingen 2044 CKO

Definitioner
Fremgangsmåde
Ventrikelresektion udføres hos patienter med cancer i ventrikel. Patienterne er oftest ældre mænd. I forbindelse med staging, undergår en del af patienterne diagnostisk laparoskopi forud for resektion. Der er oftest givet præoperativ kemoterapi.
Operationen foregår abdominalt med subtotal eller total gastrectomi evt. kan der laves lokalresection.
Ved anæstesiklargøring, begyndes i vanlig position og efterfølgende placeres lejet 45 grader mod højre (hovedet mod vinduet, der er markeringer på gulvet), så robotkonsollen kan positioneres. Der afsprittes og afdækkes, hvorefter portene placeres i fladt leje. Herefter lejres i 15 grader anti-Trendelenburg (vinkelmåler på lejet) og konsollen køres på plads. Efter endt procedure, vippes i horisontal lejring og porthuller syes.
Under robotproceduren lejres patienten med højre arm langs siden og venstre arm ude. Kanyler, TOF og sat.måler placeres primært i venstre arm. Man skal være opmærksom på, at robot konsollen placeres over hovedet, og at der derfor ikke er adgang til hovedet under proceduren. Der kræves derfor særlig grundighed ift. beskyttelse af øjne, adgang til CVK samt tube og sonde. Ved docking tjekkes det at robotten ikke berører hovedet.
Der er sjældent større blødning, men der kan optræde læsion af milten ved den abdominale procedure.
Akut indledning anvendes hos patienter med betydende refluxgener. Mac3 skal være med på stuen.
Der må intet gives per os de første postoperative døgn. Udover epiduralblokade, gives medicin i.v. iht. EPM.

Fremgangsmåde
###TABEL_1###

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag