Fremstilling
Øverste hylde
Akutsæt
Stor fælles grundbakke
Lap C bakke
Kurv med
2 pk tamponer nr. 1 (ikke til PT)
(Dug)
1 x forklæde,
Klar op-tape
Lang brændespids
2 Lampehåndtag
3 ml sprøjte
20 ml sprøjte (til vand i kateter-ballon)
20 ml sprøjte LL + 18G kanyle (grøn)
60 ml sprøjte m. kath.spids/janet
2 Babyfeedingtube ch 8
Urimeter
Silicone kath. nr 18
Sugedræn ch 18 + Sugeflaske til dræn
Endo GIA + magasin lilla 45 x 2 (ikke til PT)
Hollister stomipose (skab 44)
Magnetmåtte (Alicia + LS)
Instrumenter
GU-sæt (hvis kvinde)
Krumme peaner 4 lange
Lange kockere
Hæmoclips - grønne + blå til Alicia + LS
Lang kir. pincet m. fin spids
Lange allistænger (pakkes ikke ud)
Nederste hylde
Neutralledning
Ejector til røgsug
Sugeslange
Sug
Lårrem
Bamse-ble til kvinder
Indgreb
Et indgreb, hvor man fjerner blæren. Der bruges ca. 15 cm af den distale ende af ileum, der lukkes i den ene ende og føres ud som urostomi.
Indgrebet udføres på 90% af patienterne i kategorien våde stomier, inkontinent.
Beskrivelse
Der åbnes i nedre midtliniesnit, Pearmann sættes i. Blæren mobiliseres med deling af ductus def. ureteres og a. ves sup bilat v.h.a hæmoclips og krumme peaner. Der ligeres med lange 2-0 vicryl på pind. Plexet foran prostata og urethra gennemskæres. Der tages glandler fra begge sider af iliaca-karene, når blæren er ude, sendes den ufixeret over til patologerne, som selv tager urethrale resektionsrand fra.
Kvinder bliver hysterectomeret, mænd får fjernet prostata.
Der isoleres ca. 20 cm ileum. Tarmen deles og genetableres med to lag vicryl 3-0 side to side. Der sys i delingsstedet med 3-0 vicryl JB. Den afklippede tarm (Bricker-afledningen) lukkes i den ene ende med 3-0 vicryl. Begge uretheres anastomeres til tarmen med PDS 4-0 "skorstenen".
Brickerafledning testes med NaCl.
Brickerafledningen trækkes ud gennem huden og fixeres med 3-0 vicryl JB.
Der lægges babyfeedingtube op i begge pelvis og ud gennem Bricker-afledningen. De fixeres med 2-0 Ethibond i kanten af stomien. Aflaster i 10 dage postoperativt. 
Der lægges sugedræn nr.18. Facien og huden lukkes på vanlig vis.
Der sættes stomipose på med begge babyfeedingtubes (klippes af i passende længde). Der sættes urimeter til stomipose.
Forberedelse
Pt.´s skjorte tages af
Neutralplade sættes på
Lejring
Rygleje variation nr.6, bækken-knæk
Kirurg står altid på patients venstre side
Huddesinfektion-
Afdækning
Genitalia afvaskes med med Klorhexidin m.Cetrimid. Til kvinder lægges en Opraclean-meche op i vagina, så kirurg kan identificere den.
Abdomen og genitalier desinficeres med farvet klorhexidin 0,5% fra papillerne til ned midt på låret. Afdækning sættes på.
OBS. Sæt en sutur eller hudklips på stomimarkeringen, så den ikke forsvinder.
Derefter lægges STERILT KATH:
Der lægges et Silicone 18ch med 20 ml Nacl i ballon, og urimeter-posen sættes på
DER SKIFTES EVT. HANDSKER.
Incisioner
Nedre midtlinie, S på billedet
Medicin / væsker
Nacl 0,9m/l 120 ml
Installagel
Opraclean meche (hvis kvinde)
Marcain 2,5 mg/ml x 3-4 stk (Der gives Marcain 2,5mg/ml lokalt i såret v. kirurg. (2,0 mg pr. kg) (Eller Bupivacain 2mg/kg) (Vægt x 0,8 = antal ml)
Ligaturer
Suturer
Novosyn 2-0 lange
Novosyn 3-0 + 2-0 til gennemstikning 
Novosyn 3-0 JB til stomi og anastomose
Vicryl 2-0 UR 6 til gennemstikning af veneplexer (LS: 3 stk)
Premi Cron 2-0 til drænfixation
PDS 4-0 SH-1 plus (LS/UJ/PT/AM vil gerne have dobb.armeret 2 stk) 
PDS loop x 2 til lukning (til AM, men ikke LS, der bruges 0 PDS x 2)
(PDS 4-0 x 2 til side by side)
(PT, AM) agraffer til hud
(LS) Monocryl 3-0 lige nål til hud
Dræn
Ch 18
Forbinding
Tegaderm pad
Præparat / dyrkning / blodprøver
Frys; Blæren sendes ufixeret til patolog, hvor de selv frysemikroskopere den urethrale-resektionsrand (kun mænd). Ring til ###TELEFON###
I tilfælde af malignitet i urethra, skal pt. urethrectomeres (se dette fremstillingskort).
Hos kvinder fjernes urethra altid. Sendes over tørt
Alm. patologi; Lymfeknuder fra hø + ve fossa, samt uretheres (hø+ve) resektionsrande fixeres i formalin
HUSK fryseelement til køleboks
OBS.
SP. LDA
Urostomi, uretherkat. (babyfeedingtube), evt. dræn