Fremstilling
Øverste hylde
Akutsæt
Stor fællesgrundbakke
Lap-C bakke
Thomsons spekel
Whippel bakke
Galdebakke
(evt Karbakke)
(evt Ultralyd, T-probe)
Kurv med
Argon
Karsug
1 lang brændespids
2 lampehåndtag
20 ml sprøjter m. luerlock x 2
Bordpose til rtg. app.
Knopkanyle 1.7 og 1.0
Gule bændler x 1
Babyfeedingtube nr. 5- 8 -10
Dræn nr 18
Drænpose
T-dræn i forskellige str.; - Dræn ch. 12 (V4 og V1) - kun connection benyttes - A
Drænpose
Ekstra instrumenter
Galdehulstænger
Bougier
Diakonisse
Nederste hylde
1 neutralplade
1 ejektor til røgsug
1 Abbottsug + usteril slange
Katheterkasse
1 lårrem
Indgreb
Beskrivelse
Operation med fjernelse af galdeblæren og evt. fjernelse af sten i choledocus. Skråsnit under højre curvatur.
Der monteres Thomsons spekel.
Galdeblæren fridissikeres ved hjælp af diatermi og right angle. Kar ligeres med 2-0 vicryl.
Hvis der bliver fjernet sten i choledocus, laves der efterfølgende rtg.us med kontrast, for at sikre at alle sten er fjernet. Der indsprøjtes Omnipaque med sprøjte påmonteret knopkanyle og gennemlyses.
Abdomen lukkes med 0 eller 1 vicryl eller 2-0 PDS. Huden lukkes med 3-0 ethilon eller skinstapler.
Forberedelse
Rtg.apparat på stuen
Husk at forskyde lejet, så der kan gennemlyses i det rigtige område.
Pt.s skjorte tages af
Neutralplade påsættes.
Kath. a demeure med alm. urinpose
Lejring
Rygleje
AN-bøjle fastgøres
Desinfektion-
Afdækning
Huden desinficeres med farvet klorhexidin 0,5%
Stor firkantet afdækning fra processus xiphoideus til symfysen og godt ud til siderne.
Incisioner
Incision under hø curvatur, svarende til 1.
ekstra apparatur
Rtg.apparat
Andet
knivsblad no 11
Rtg. kontrast; Omnipaque 300 mg /ml 50 ml x 2
Ligaturer
Suturer
0 Novosyn til ductus cysticus
2-0 Novosyn til muskel og kar
3-0 Novosyn til ductus choledocus
3-0 Novosyn til galdeblæreleje
2-0 prolene til drænfiksation
2-0 pds (1 eller 0 vicryl x 8) til lukning af fascie
3-0 Silon til hud eller hudklips
Dræn
Sugedræn nr. 18 ved galdeblæreleje
Evt. T-dræn i ductus choledocus
Forbinding
Tegaderm-pad
T-dræn connectes til urinpose
SP, LDA
KAD, dræn, evt T-dræn
Præparat
Fikseres med formalin eller sendes tørt til patologer, se instruks