Zinktilskud på Intensiv Terapi Afsnit Y13 (BIB)

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen henvender sig til læger og sygeplejersker ansat på Intensiv Terapi Afsnit 13 Rigshospitalet - Glostrup, og er gældende for patienter indlagt på afsnit 13.

Definitioner
Zinksulfat leveres til parenteral brug: Zinksulfat a’ 0,15 mmol/l i 1 ml ampuller og
Til enteral brug: Zinksulfat oral opløsning a’ 0,07 mmol/l i 200 ml glasflasker.

Indikation
De typiske zinkdepleterede vil være patienter med:
- Alvorlig infektion
- Alkoholisme
- Leversygdom generelt
- Diabetes
- Ældre
- Diuretika behandling i tiazidgruppen

Generelt om Zink
Zink indgår i mange enzymatiske (ca. 300) bl.a. kulsyreanhydrase og laktatdehydrogenase.
Zink er endvidere væsentlig for proteinsyntesen, bl.a. albumin- og transferrinsyntesen i leveren.
Mangelsymptomer er bl.a.: Dårlig sårheling, samt hæmmet lymfocytfunktion og dermed nedsat cellulær immunitet, ændre erythrocytmembranstabilitet og forværring af endothelcellebarrierefunktionen.

Overdosering
Er i vid udstrækning næsten ikke mulig. Ses kun hvis der er indtaget flere GRAM dagligt.

Fremgangsmåde

Dosering
Parenteralt:
0,15 mmol (1 ml) x 1 i 3 dage: Blandes op i 100 ml isotonisk NaCl eller isotonisk Glukose og infunderes over 6 timer. Zink og Magnesium kan tilsættes og infunderes i samme væske.
Enteral/peroral:
0,70 mmol (10 ml) x 1 daglig i 3 dage.
Biotilgængelighededen er p.o 20 – 40 % i forhold til indgift i.v
OBS: Interaktioner med p.o. Ciprofloxacin, som skal dispenseres forskudt for Zink : P.o. Ciprofloxacin administreres mindst 2 timer før eller 6 timer efter administration af po zink.
Dagligt basalt behov for Zink – større behov ved infektion:
###TABEL_1###
10 ml Tracel indeholder 100 µmol Zink.
Hvis patienten i øvrigt får sondeernæring eller parenteral ernæring + Tracel, skal denne behandling fortsættes, således at der gives ekstra Zink.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag