Stereotaktisk biopsi, NOA 6023

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
At give kendskab til de særlige forholdsregler ved anæstesi til den nævnte patientkategori.
At sikre ensartet, sikker og optimal forberedelse af patienten.

Målgrupper og anvendelsesområde
Anæstesipersonale 6023

Definitioner
Biopsi fra proces i hjernen, med henblik på diagnose og behandling

Fremgangsmåde
- Operation/ procedure
CT-vejledt biopsi
- Patienten
Patienten kan være bevidsthedspåvirket, svimmel og have nedsat kraft i ekstremiteter.
- Forberedelse
Patienten har ofte inden OP fået foretaget en MR-scanning, og er ligeledes præmedicineret med stesolid og morfin.
Anæstesien har klargjort til GA, hvis komplikationer skulle opstå.
- Monitorering
- Standart monitorering
- Pvk 1,1 i hånd 
- O2 med iltbrille 
- Anæstesiform
LA ved kirurg, samt sedation eller Propofol/ Ultiva (GA). 
Proceduren foregår med anæstesi-deltagelse uanset anæstesiform
- Medicin
Kvalmeprofylakse
- Ventilation
Spontan respiration
- Præoperative blodprøver
Hgb, Væsketal, Inr
- Volumenterapi
NaCl, Undgå glusoseholdige samt hypotone væsker
- Lejring
Rygleje, hoved fikseret i 4-pkt.
- Peroperativt forløb
Vågen patient obs ændring i GCS. En fast ramme sættes på hoved af patienten og der CT-scannes. Neurokirurgen udregner koordinater og den sterile ramme påsættes. Der laves et borehul, hvor biopsi udtages.
- Postoperative observationer
Bevidsthedsniveau, GCS, pupilforhold.
Observationsperiode på opvågning er 6 timer, med mindre andet aftales med kirurg.
- Bemærkninger
Husk eleveret hovedgærde, gerne 30 grader samt patienetens hoved er fremad rettet også ved transport.

Ansvar og organisering
Udarbejdet af overlæge ###NAVN### ###NAVN### og anæstesi sygeplejerske ###NAVN### ###NAVN###, Neuroanæstesiologisk Afd. 3042

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag