Legionella PCR. y13 (BIB)

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen henvender sig til læger, sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter ansat på Intensiv Terapi Afsnit 13 Rigshospitalet - Glostrup, og er gældende for patienter indlagt på ITA.
Prøvetagningsanalysen udføres af KMA Rigshospitalet, og anvendes ved klinisk mistanke om atypisk pneumoni forårsaget af Legionella pneumophilia, herunder pneumoni hos
- Immunsupprimeret patient.
- Patient hjemvendt fra udlandsrejse.
- Patienter, som ikke responderer på behandling med betalaktamantibiotika.

Definitioner
Atypisk pneumoni: Pneumoni forårsaget af Legionella pneumophilia, Mycoplasma pneumonia Chlamydia pneumonia eller Clamydia psittaci
PCR: Ved PCR (Polymerase Chain Reaction = polymerase kædereaktion) kan man på meget kort tid identificere et ønsket DNA-segment fra et lille kvantum DNA i et prøvemateriale.
Undersøgelse: Beskriver den mikrobiologiske undersøgelse der ønskes udført.
Eks: Mikroskopi, dyrkning, identifikation og resistensbestemmelse af bakterier og svampe.
Prøvemateriale: Beskriver det materiale som ønskes undersøgt.
Eks: Blod, urin, ekspektorat, fæces, podning etc.
Utensilier: Beskriver de redskaber prøvematerialet skal udtages i. Eks: Sterilt spidsglas, bloddyrkningskolbe.

Fremgangsmåde
Undersøgelse:
PCR på trachealsekret, ekspektorat og svælgpodning.
Tidspunkt for prøvetagning:
Så tidligt i sygdomsforløbet som muligt, gerne inden antibiotisk behandling iværksættes.
Utensilier:
Trachealsugesæt og ekspektoratdåse, Til podning i svælg bør særlig podepind (viruspodepind er i skab 51) benyttes, men podning med hvid vatpind og transport i sterilt spidsglas med få dråber isotonisk NaCl er en alternativ mulighed.
Prøvemateriale:
Minimum 1 ml trachealsekret eller ekspektorat. Podning fra svælg.
Samme prøve kan analyseres for Mycoplasma pneumonia hvis der i Sundhedsplatformens Best/Ord vælges ”pneumoni udredning (atypisk pneumoni)”.
Rekvisition
Prøven rekvireres i SP under "Best/ord". Forefindes i sygeplejerskernes præferenceliste.
Opbevaring til forsendelse:
Køleskab i skyllerum.
Forsendelse:
Sygehusets transporttjeneste:
Mandag - fredag klokken 09.00 + 13.00
Akutte prøver, som ikke kan tilpasses disse tider, sendes med Taxa.
Svarafgivelse:
Analysen udføres alle hverdage
Gennemsnitlig svartid fra modtagelse: under 3 dage.
Bemærkninger:
PCR analysen bør suppleres med undersøgelse for L. pneumophilaantigen i urin.

Ansvar og organisering
- Intensivlæge eller stamafdelings læge ordinerer prøverne.
- Sygeplejerske eller social- og sundhedsassistent tager og forsender prøven.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag