Respiration På respirator: Andel af egen respiration, FIO2 ≤ 0,4 11, PEEP, support/støtte Egen respiration: Respirationsfrekvens (RF<25-30), saturation (SAT)>92%* (iltkrav, flow) Overvej tube størrelse / -type (obstruktion) Synkefunktion / beskyttelse af luftveje Samlet aspirationsrisiko. Mængden af mundvand. Spontan synkefrekvens. Nogen oral transport af mundvand. Hosterefleks og hostekraft Sekret Sugebehov - trakealt, oralt/pharyngealt. Hyppighed, farve, konsistens, mængde. Mængden af sekret over cuff 11 Bevidsthedsniveau Vågenhedsniveau afhængig af øvrige kriterier. Pt. med markant nedsat arousal kan i nogle tilfælde afcuffes. Ikke pt. der er sederede12 Vitale værdier Hæmodynamisk / cirkulatorisk / medicinsk stabil (HF<110; RF <25-30; BT>90 mmHg) Ingen reflux/opkast Øvrige overvejelser Formål med afcuffning Lejring, obs traumer/frakturer, kraniektomi Hovedkontrol (alignment) Risiko for obstruktion – oralt, phrayngealt/larynx? – Årsag? (Hypoton tunge/svælg? Ødem? Tube-størrelse?) Kommunikation - kan pt efterkomme verbale opfordringer fx. hvis der ikke ses spontan røm/host og effektiv clearing, kan patienter nogle gange opfordres og hermed faciliteres til dette11,13