Sygepleje opgaver Læge opgaver Dag 1 Indlæggelsesdagen Dagvagt - Stuetjek - Maskine indstilles med de ordinerede indstillinger samt bakterie filter og engangsslange påsættes - Der læses på pt. Tjek under medie i SP om pt har opdateret samtykke erklæring og spørgeskema - ellers udleveres disse til pt GLO Samtykkeskema Respirationscenter Øst Spørgeskemaer til kontakt med RCØ - Pt. indlægges i SP - Pt. informeres om måling og behandling -NIB-mappe til patienter uden respiratorisk hjælperhold udleveres - EWS - ISV - Spirometri Spirometri - ABG/KBG - Maskine og indstillinger dokumenteres i SP - Vurdere og evt. justere behandlingen - Skrive indlæggelsesjournal inkl. plan i SP samt lave best/ord. på de undersøgelser som ønskes udført under kontrollen. - Se Cave - Ved behov: at registrere kroniske værdier i EWS - Medicin i MDA Arbejdsgang i afprøvning - Find 2 - 3 forskellige masker (Nasal/FF) - Afprøv maskerne på patienten om det er den rette størrelse og pasform. Brug evt. skabelonerne i maskeskabet - Afprøv tilsluttet maskine for at observere for lækage, man kan med fordel benytte masketilpasningsprogrammet, som er på flere af NIB-maskinerne - I samråd/samarbejde med pt. Udvælges 1. og 2. prioritet (evt. flere) - Afprøv maske mens patient ligger i sengen og er tilsluttet maskinen evt. en middagslur Dokumentation - Masker der er afprøvet dokumenteres i SP i vurderingsskema “Respiratoriske Masker” - Her dokumenteres 1. 2. & 3. prioritet, samt dem der er fravalgt og begrundelsen for fravalget Så man efterfølgende kan se dette og vurdere om samme maske skal afprøves igen, hvis der opstår maskeproblematikker. Masker der har været afprøvet med luft skal vaskes i autoklaven. Masker der har været afprøvet uden luft skal afsprittes. Telemedicin - Patient oprettes i telemedicinprogrammet og maskinen tilføjes - ResMed maskiner anvender Airview, Nowus maskiner anvender PrismaCLOUD. Vejledninger, Manualer og kvik guides til respiratorisk udstyr på RCØ Det er vigtigt at informere patienten om, at data kun kan sendes hvis maskinen er tilsluttet strøm. Aftenvagt - Stuetjek - EWS - Undervisning af patient i behandling - Evt. fortsat afprøvning af masker - Pt. lægges i måling - Pt. måles i ØST 3 Se VIP- Søvnmonitoreringstyper på RCØ Nattevagt - Stuetjek - Løbende observationer på måling ved Somnomedics - Reagere på relevante observationer og evt. justere behandlingen i forhold til ordinationer - Tjek af pt min x 4 i løbet af vagten. (ankomst, 2 x i løbet af natten, til morgen) - Der skal tages ABG/KBG kl 06:00, hvis pt. har pCO2 > 6 kpa i første blodgas eller hvis der er en dokumenteret stigning i tCO2 på mere end 1 kpa fra målingsstartpunkt - Tage udstyr af pt. - Målingen analyseres. Se Link til måleudstyr Dag 2 Hvis pt. udskrives: Dagvagt - Stuetjek - EWS - Stuegang - Evt. ændringer i indstillinger dokumenteres i SP - Evt. transport bestilles hos sekretær - OBS hvilken type af transport. Liggende skal bestilles i god tid. - Udstyr udleveres til pt - bestillingslister udfyldes. Udstyr der hentes fra depotet på buegangen, skal altid registreres på bestillingslisterne, så der kan bestilles nyt hjem til depotet. Når maskinens RH-nr. og serienummer skrives på sedlen, er hele taskens indhold registreret, så det er maske(r) og ekstra udleveret udstyr der skal dokumenteres på sedlen. Bestillingslister til respiratorisk udstyr - Når pt. forlader afdelingen, udskrives pt. i SP - Vurdere og evt. justere behandlingen - Vurdere om de ordinerede hjælperholdstimer og – kompetencer er korrekte, hvis der er et ordineret overvågningsbehov - Skrive indlæggelsesjournal inkl. plan i SP samt lave best/ord. på de undersøgelser som ønskes udført under kontrollen. Se Lægelig vurdering og journalføring - Ved behov: at registrere kroniske værdier i EWS - Opdatere ordinationer i SP – best/ord - Udarbejde behandlingsplan med indstillinger - Skrive epikrise- notat i SP Dag 2 Hvis pt. bliver 2 nætter: Dagvag - Stuetjek - EWS - Stuegang - Evt. ændringer i indstillinger dokumenteres i SP Efter stuegang evt.: - afprøves nye masker ved behov - aftales med pt., at han/hun kan gå på orlov - Vurdere og evt. justere behandlingen - Ved behov: at registrere kroniske værdier i SP - Opdatere ordinationer i SP – best/ord Aftenvagt - Stuetjek - Evt. returnér pt. fra orlov - EWS - Undervisning af patient i behandling - Lægge pt. i måling Nattevagt - Stuetjek - Løbende observationer på måling ved Somnomedics - Reagere på relevante observationer og justere evt. indstillinger i forhold til ordinationer - Tjek af pt. min x 3 i løbet af vagten. (ankomst, 1-2 x i løbet af natten, samt til morgen) - ABG/KBG efter ordination - Tage udstyr af pt. Dag 3 Udskrivelse - Stuetjek - EWS - Stuegang - Evt. ændringer i indstillinger dokumenteres i SP - Evt. transport bestilles hos sekretær - OBS hvilken type af transport. Liggende skal bestilles i god tid - Udstyr udleveres til pt. - Bestillingslister udfyldes GLO Registrering og udlevering af medicoteknisk apparatur og andet respiratorisk behandlingsudstyr - Når pt. forlader afdelingen, udskrives pt. i SP - Opdatere ordinationer i SP – best/ord - Udarbejde Behandlingsplan med indstillinger - Skrive epikrise- notat i SP