GLO -Sygeplejersker i patienthjem - Gældende for RCØ-Intern Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Vejledningen har til formål at sikre en ensrettet og effektiv arbejdsgang for alle sygeplejersker på ambulant besøg i hjemmet samt sygeplejersker, som skal følge patienter hjem for at installere respiratorbehandling i hjemmet. Målgrupper og anvendelsesområde Det sundhedsfaglige personale på Respirationscenter Øst-Intern. Definitioner Fremgangsmåde Sygeplejersker på ambulant besøg i hjemmet: Det aftales via. RCØ-læge samt Interne afdelingssygeplejersker, at det er hensigtsmæssigt, at en sygeplejerske tager på ambulant hjemmebesøg. Mulige årsager kan være: - Patienter, hvor det vurderes uhensigtsmæssigt at transportere patienten til RCØ - Vurderes i samarbejde med læge og interne afdelingssygeplejersker, det kan f. eks. være dårlige ALS patienter. Patientgruppen kan både være Non Invasiv og Invasiv. Forudsætning: Ordineret af en RCØ-læge samt at der er mulighed for telefonisk RCØ-lægekontakt under besøget. Dette skal koordineres inden planlægning i kalender. Der skal være et klart formål med besøget i forhold til den respiratoriske behandling. Formålet kan være jurstering af Non Invasiv behandling eller Invasiv behnadling (f. eks. jurstering af hostemaskine, CPAP-tryk eller respiratorindstilling) for at sikre optimal behandling og sekundært øge compliance. Ansvar:At koordinere besøget i hjemmet. At udføre den uddelegerede definerede respiratoriske ordination. Sygeplejersker som skal følge patienter hjem for at installere respiratorbehandling i hjemmet: Patienter i respiratorbehandling der skal udskrives til eget hjem, anden hospitalsafdeling, rehabiliteringssted eller aflastningsplads efter de har fået oplært det første invasive respiratoriske hjælperhold på RCØ. Forudsætning: Patienten skal som udgangspunt være i respiratorbehandling, eller der skal være særlige udfordringer, hvor det vurderes at det vil være hensigtsmæssigt st installere patientens respiratoriske behandling i hjemmet (dette vurderes i samarbejde med den interne afdelingledelse). At forudgående aftaler, som varetages af RCØ-socialrådgiver omkring hjemmets egnethed til respiratorisk behandling, er på plads. At der er truffet relevante aftaler med anfre instanser f. eks i kommunalt regi (Hjemmepleje ol.) samt med patientens hjælperbureau. Ansvar: Inden patienten udskrives fra RCØ er det en forudsætning at der er pakket respiratorisk udstyr til minimun 3 dage samt at der er bestilt eller truffet aftale om levering af Mediqvare. Det skal sikres at respiratoren og fugteren, er korrekt sat op (fastspændt under hovedhøjde), samt tilsluttet elnettet. Ligeledes skal det sikres at indstillingerne på respiratorisk udstyr stemmer overens med behandlingsplanen. Det er udelukkende installering af den respiratoriske behandling i hjemmet, som det medfølgende personale har ansvar for. Efter udskrivelse til hjemmet overgår patientens opfølgning til ambulante kontroller, samt kontrol via. ekstern funktion relateret til instruktion, udvælgelse og tilsyn. Udskrivelse fra andet hospital: RCØ-Intern kommer på ambulant tilsyn for at sikre den respiratoriske behandling i hjemmet inden for 5 hverdage, dog tilstræbes det at komme så hurtigt som muligt efter udskrivelsen. Det forudsættes at RCØ adviseres i god tid inden udskrivelse (dvs. minimun 3-5 hverdage inden udskrivelse og gerne tidligere). Pågældende afdeling har det fulde behandlingsansvar for patienten under indlæggelse og ved dennes udskrivelse. Når patienten udskrives til midlertidig bolig, rehabiliteringscenter (herunder klinik for rygmarvsskader) eller lign, vil RCØ betragte dette som udskrivelse til hjemmet. Ansvar og organisering Afsnitsledelsen er ansvarlig for, at vejledningen implementeres i afsnittet og læger/sygeplejersker har kendskab til og anvender denne i praksis. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag PAKKELISTE MED RESPIRATORISK UDSTYR / TJEKLISTE VED UDSKRIVELSE (inkl. medicin til 3 dage)