Delegeret ordinationsret i Opvågning og Operation, afsnit 23 Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At præcisere sygeplejersker og lægers indbyrdes ansvar i forhold til ordination, administration og dokumentation af lægemidler, hvor der er tale om delegeret ordination. Vejledningen beskriver delegeret ordination til sygeplejersker ansat eller fungerende ved afsnit 23, DAgkirurgi og Opbågning i henhold til SP dokumentet: Lægemiddelordination. I nedenstående beskrives fremgangsmåde og redegøres for ansvarsfordelingen mellem læger og sygeplejersker i forbindelse med generel delegation af medicin. Målgrupper og anvendelsesområde Denne vejledning beskriver delegeret ordination til sygeplejersker ansat eller fungerende ved Opvågning og Operation, afsnit 23 i henhold til dokumentet Lægemiddelordination I nedenstående beskrives fremgangsmåde og redegøres for ansvarsfordelingen mellem læger og sygeplejersker i forbindelse med generel delegation af medicin. Definitioner Rammedelegation: Den afsnitsansvarlige overlæge har delegeret, ud fra en detaljeret instruks, at sygeplejersken må vurdere indikation og iværksætte en justering af en allerede ordineret medicinsk behandling, til patientgruppen. Konkret delegation: Den behandlingsansvarlige læge har delegeret, ud fra en detaljeret ordination på en konkret patient i journalen, at sygeplejersken må justere en allerede ordineret medicinsk behandling. Defineret patientgruppe: Patienter, der behandles i et perioperativt forløb i Opvågning og Operation, afsnit 23 Fremgangsmåde Præoperativ smertebehandling med svage analgetika er ordineret i SP som konkret delegation dvs p. n.- ordination. Postoperativ smerte- og kvalme behandling til børn og voksne er ordineret i SP som konkret delegation dvs p. n. - ordination Postoperativ behandling af hypotension og bardycardi til voksne er ordineret som konkret delegation dvs p. n. - ordination Perioperativ diabetesbehandling Sygeplejersker, der er oplært/superviseret dertil, har rammedelegation til at iværksætte, administrere, justere og dokumentere perioperativ diabetesbehandling til diabetespatienter i henhold til gældende vejledning Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter). Det drejer sig om GI-drop, insulin p.n. i det perioperative forløb samt opstart af patientens vanlige diabetesmedicin postoperativt. Ansvar og organisering Anæstesilægen ordinerer relevante opvågningspakker til en konkret patient i SP Opvågningssygeplejersken er ansvarlig for qua delegeret ordinationsret at ordinere, iværksætte, administrere og dokumentere perioperativ diabetesbehandling i henhold til gældende vejledning Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter) Sygeplejersken har et selvstændigt ansvar for at frasige sig opgaver vedr. medicinering, hvis vedkommende ikke ser sig i stand til at udføre opgaven forsvarligt. Ansvaret for udførelse af den delegerede forbeholdte opgave (rammedelegation til diabetesbehandling) er som hovedregel den delegerende overlæges, hvis noget skulle gå galt. Ansvarlig overlæge er ansvarlig for, at ovenstående vejledning er gældende og godkendt. Det er afsnitsansvarlig oversygeplejerskes og ansvarlig overlæges ansvar at føre tilsyn med udførelsen af delegerede opgaver, herunder at den enkelte sygeplejerske undervises/supervises min. hvert 2. år i rammedelegation vedr. diabetesmedicin. Det er afsnitsansvarlige oversygeplejerskes ansvar, at rammedelegation til diabetesbehandling dokumenteres i den enkelte ansatte/fungerende sygeplejerskes stillingsbeskrivelse/p-sag. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter) Lægemiddelordination Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed Bilag