Blodprøvetagning og bestilling (anæstesi, intensiv og opvågningen)

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen henvender sig til personalet fra anæstesi, intensiv og opvågningen, der skal bestille blodprøver.

Definitioner
klinisk biokemisk afdeling = KBA

Fremgangsmåde
Ved blodprøvetagning 
Anæstesiafsnittet 
- I medicinrummet på ØB ligger der blodprøveglas og en kuvert 
Med henvisning samt adresse til ANAFYLAKSI PAKKEN 
Der ligger også glas til TEG, samt en vejledning. TEG glassende 
skal til Intensiv og Intensiv bestiller og sender blodprøverne 
Til Hvidovre. 
På hverdage vil anæstesien oftest kunne håndtere ovenstående 
udenom intensiv 
- Akut BAS TEST bestilles på rekvisition i papir form. 
Bestil en Taxi via VIP-telefonnummeret ###TELEFON###, 
konto 300161 til Glostrup Hospital, opgang 3, 3 sal, 
operationsgang ØB 
Man kan følge med i SP, om Hvidovre har modtaget 
blodprøven og om BAS TESTEN er klar. 
- Hvis der er brug for yderligere blodprøver inkl. Venyler på 
operationsstuerne, kontakter vi Intensiv og de vil være behjælpelige 
med div. glas og de vil rekvirere/ bestille prøven for os. 
- Kontakt Postafdelingen i dag tid 7.00- 15.00 på tlf. ###TELEFON### 
og i vagten og weekenderne fra 15.00- 07.30 portørerne på tlf. ###TELEFON### 
for afhentning af blodprøverne. 
Intensiv Terapi Afsnit 13 
- Alle patienter skal ved indlæggelse have taget 1.dagsprøver, med mindre andet ordineres. 1.dagsprøver gentages mandag og torsdag. 
- Patienter indlagt på Intensiv Terapi Afsnit 13 skal have taget blodprøver dagligt med mindre andet er ordineret. 
- Blodprøver bestilles i SP som rutineprøve. 
- Dagligt vurderes behovet for supplement af andre blodprøver. 
- Prøverne tages som udgangspunkt af personalet på afsnit 13, og afsnit 13 printer PTB og samler relevante blodprøveglas. 
- Patient, PTB og prøveglas scannes med PDA inden aflevering hos KBA. 
- Akutte blodprøver samt prøver taget udenfor prøvetagningsrunderne varetages af plejepersonalet. 
- Patienten har oftest enten a-kanyle eller CVK, som sygeplejersker eller læger kan trække prøver fra. Hvis ikke, tages blodprøverne ved hjælp af perifer venepunktur evt. udført af bioanalytiker fra KBA, dette udføres kun på prøvetagningsrunderne. 
Opvågningsafsnittet Y23 
- Planlagt blodprøvetagning foretages udelukkende af KBA. 
- Blodprøverne bestilles via SP (i Best ord.) (se Vejledning der hænger ved aktions card; Bestilling af analyser - Tages nu af KBA) 
- Når prøverne er bestilt i SP, kontaktes KBA pr. telefon, med besked om, at der er bestilt prøver. Patientens CPR nr. oplyses 
- Har pt. CVK eller A-kanyle, er opvågningens personale behjælpelig med at udtage blodprøverne for laboranten 
- Efter kl. 22 udtager læge eller sygeplejerske prøven og leverer den selv til KBA. KBA adviseres telefonisk mhp. analyse af den akutte blodprøve 
- Akut blodprøvetagning hvor bioanalytiker ikke er involveret, følges vejledning i bestilling af akutte prøver. Blodprøveglas forefindes på stue 1 skab 4. Se bilag 1 
Fremgangsmåde v. venyler/ Bloddyrkning: 
Anæstesiafsnittet 
- Venyleglas hentes på Intensiv terapi afsnit 13 i skab nr. 4 på gangen. 
Intensiv terapi afsnit Y13 
- Bloddyrkningskolberne findes i skab 4, bloddyrkning indbefatter dyrkning fra a-kanyle og CVK- og efter ordination, en perifer bloddyrkning. 
- Venylerne bestilles i eMikro Der skal 1 PTB pr prøvesæt. Der skal altid tages to prøvesæt ved en dyrkning (ialt fire glas) og to PTB 
- Der skal bruges 1 aerob og 1 anaerob kolbe pr. prøvesæt. 
- Bloddyrkningerne skal efter prøvetagningen afleveres hos klinisk biokemisk. 
Opvågningsafsnittet 
- Bloddyrkningskolberne hentes i afsnit Y13 skab 4 
- Prøven bestilles via SP (Best. ord) her er der fire bloddyrkninger, der kan vælges mellem. En almindelig bloddyrkning er under kategorien: Bloddyrkning perifer vene 
- Der skal altid bruges to prøvesæt ved en dyrkning, hvilket vil sige 2X1 aerob og 2X1 ananerob kolber. 
- Prøven trækkes via en venepkt. med en ”sommerfugl”. Har pt. CVK eller A-kanyle trækkes prøven derfra. 
- Prøverne bringes derefter til klinisk biokemisk, der vil formidle forsendelsen. (må ikke komme på køl)

Ansvar og organisering
Anæstesiafsnittet 
Anæstesi sygeplejersken eller anæstesilægerne tager blodprøven. Vi henter selv glassene på Intensiv. Hvis der er meget travlt kan Intensiv evt. hjælpe os med, at komme med glassene. 
Intensiv terapi afsnit 
Hvis patienten enten har en a-kanyle eller et CVK, trækker sygeplejersken blodprøverne. Hvis patienten hverken har a-kanyle eller CVK, kan nogle sygeplejersker på Y13 selv lægge en sommerfugl og trække prøverne, ellers bestilles en bioanalytiker at tage prøverne. 
Opvågningsafsnittet 
Vedrørende blodprøvetagning udført af KBA: 
Kl. 08.00-22.00: bioanalytiker fra Klinisk kemisk afdeling tager prøverne i afsnittet. 
Efter kl. 22.00: Sygeplejerske eller anæstesilæge tager blodprøve. 
Vedrørende venyler: 
Dagtid kl. 8.00-15.00: Hvis der foreligger aftale med patientens stamafdeling, tages prøven af bioanalytiker fra klinisk kemisk afdeling, ellers tages prøven af sygeplejerske eller anæstesilæge. 
I vagten: Sygeplejerske, anæstesilæge eller evt. den ordinerende læge tager venyler.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag