Patienten præsenteres ved:
Navn, alder, ASA-gruppe, Diagnose og indgreb, anæstesi- og operationsforløb
Baggrund:
Habituel cerebral tilstand, allergi, co-morbiditet, relevant vanlig medicin
Hvis relevant:
Behandlingsniveau, uforudsete hændelser under kirurgi- eller anæstesiforløb. Aftale med pårørende
A Luftvejsstatus aktuelt
Luftvejshåndtering: Tube/larynxmaske eller spontan respiration
B SAT- før og efter operation
Respirationsfrekvens aktuelt, Arteriel/Venøs Blod Gas
Behov for sugning/CPAP
C Cirkulatorisk status, BT? Hjerterytme? Kapillærrespons? Pace-device?
Væske og blødningsstatus (dræn/forbindinger), urinproduktion
D Præoperativ neurologisk status, pupilstatus, smertepumper, p-glukose
E Temperatur, visuel inspektion af patienten, funktion af LDA
Postoperative plan
Smerteplan, væskeplan, antibiotika, lejrings- og mobiliseringsplan, samt plan for peroral indtag
Best/ord relevant for OMO
Hvem skal kontaktes ved problemer - Anæstesilæge/Kirurg?
Andet relevant for det postoperative forløb
Registrering af anæstesiydelse:
Anæstetisten afslutter sin registrering i SP