Før ambulatoriet Ansvarlig Beskrivelse Sundhedsplatform Læge Diagnose og visitering Sekretær Opretter patientforløb Booker ambulant forundersøgelse Sender følgende materiale til patient: - Vigtig forberedelse før dit besøg – FU01 - Oplysningsskema ved forundersøgelse i - Samtykke til at udveksle helbredsoplysninger - Velkommen til Rigshospitalet - Parkering og trafikale ændringer på Rigshospitalet - Kort over Rigshospitalet Blegdamsvej - Endags parkeringsbillet til ambulante patienter Patienten får udleveret alle tider til for-ambulatoriet og til operation Ambulant forberedelse Ambulant forberedelse I den ambulante forberedelse gøres patienten helt klar til fremmøde på operationsdagen i OMO. Ansvarlig Beskrivelse Sundhedsplatform Læge Læge Anamnese + objektiv undersøgelse Diagnose og visitering. - Fjernelse af mandler og operation på ganen: Grundig info om efterblødning og smerter Information om operation og konsekvenser Stillingtagen til EKG / blodprøver Ordinere smertepakke til brug ved udskrivelsen? Visitering til OMO 0-24 timers forløb Det vurderes om patienten få brug for overnatning på patienthotel Comorbiditet beskrives og der tages stilling til behandlingstiltag: - Diabetes – GI drop - Antikoagulation – Bridging - Kroniske smertepatient - BMI > 40 Specialet ordinerer behandlingsplan som kan anvendes i OMO AOP + operationsoplæg Historik Afstemme diagnoseliste Afrund besøg + koder + diagnoser Patientklasse 4 – 0-24 timer 5 – Sengeafdeling Overnatning: Præ operativt hotel? Postoperativ OMO? Booking af case og instrumenter Diabetespatienter bookes som nr. 1 på program Ajourføre procedurepas Afstemning af FMK? Sygeplejerske Indledende sygeplejevurdering (ISV), herunder afdækning af særlige plejebehov og vurdering af patientens egnethed til at indgå i et OMO 0-24 timers forløb Information om forløbet og udlevering af relevante pjecer: - Specialespecifik - Pjece om forløb i OMO Ved behov for hjemmepleje postoperativt, kontaktes kommunen og aftaler laves på forhånd. Assistere læge og bestille blodprøver ISV + tilhørende smartphrase (SPL) Særlige plejebehov hos patienten dokumenteres så det tydeligt fremgår i SP. Noterer hvordan patienten kommer hjem Telefonnummer til pt/pårørende. Ajourføre procedurepas Anæstesilæge Alle patienter skal have præoperativt anæstesitilsyn. Ordinere præmedicin til udlevering på operationsdagen (mangler fortsat afklaring) Evt. behov for ekstra blodprøve ordinationer bestilles og noteres i procedure-pas. Patienten sendes derefter direkte til blodprøvetagning. Blodprøvesvar vurderes Vurdering af patientens egnethed til at indgå i et 0-24 timers forløb Præskema opdateres jvf. krav Ajourføre procedurepas Sekretær Finder postoperative kontroltider - Bestille transport/tolk/særlig kost i relation til ophold i OMO? - Henvendelse OMO ved isolation - Henvendelse hvis BMI > 40 Præ-indlæggelse som ambulant patient til OMO Patientklasse 4 – 0-24 timer Sende indkaldelsesbrev mm Udlevere postoperative kontroltider Dagene før operation Patienten informeres om forberedelse hjemme før ankomst Sygeplejerske Er der lang tid mellem ambulant forberedelse og operation bør patienten kontaktes af ambulatoriet ca. 3 dage før operation hvor eventuelle spørgsmål afklares. Mødetidspunktet koordineres med operationstidspunktet således at der er mindst mulig ventetid for patienten, telefonnumre på pårørende tjekkes samt opsamling på hvordan patienten kommer hjem fra hospital. Sikre at patienten har styr på: - Mødetid - Faste/ikke faste - Bade om aftenen/morgenen inden fremmøde. - Ingen makeup og neglelak - Værdigenstande bliver hjemme - Har indkøbt smertestillende til det postoperativ forløb - Medbringer egen vanlig medicin til administration under ophold i OMO - Evt. specialespecifik forberedelse - Opsamling på spørgsmål (Har i ambulant regi fået udleveret pjece om operationsforberedelse/OMO samt specialespecifik pjece om indgrebet) Ankomst i Nordfløjen Patienten tjekker ind ved receptionen i forhallen og får information om ventetid FØR klargøring i OMO. Nordfløjen har venteområder hvor patienten og pårørende kan sidde indtil de skal gå til OMO. Patienter med siddende/liggende transport ankommer direkte i OMO Patient og pårørende holdes løbende informeret om ventetid. Klargøring i OMO generel Ansvarlig Beskrivelse Sundhedsplatform Sygeplejerske - Tjek AOP - Tjek opsamling på ISV fra ambulatoriet - Opdatere ISV - Tjek medicin - Tjek af fastestatus - Information om forløb i OMO afhængig af behov + afdækker evt. spørgsmål. - ID-armbånd - Sikrer vandladning inden operation - Omklædning (+/- hjælp) - Præmedicinering og status på evt. indtaget vanlig medicin - Sikre fjernelse af smykker/makeup /neglelak - Tøj og egne ejendele opbevares i garderobe - Aftaler med pårørende/hjemtransport - Tjek af telefonnumre på pårørende. - Aftale med pårørende vedrørende deltagelse i dagen - Ved behov for hjemmepleje følge op om dette er bestilt – ellers bestille - Specialespecifikke forberedelse - PVK, TED, Rasering Tjekliste med klargøring af patient Hændelser vedrørende klargøring Procedurepas afkrydses så patienten fremstår klar på snapboard Læge Foregår dette i OMO eller på OP? Nr. 1 ses på lejet Nr. 2 -3 ses i OMO før indgreb - Samtale med patient præoperativt – enighed om plan for operation? - Tjek indikation for operation - Markering? Afstemme FMK?