Kontroltælling og vejning af servietter, tamponer, knivsblade og nåle

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Operatører og operationspersonale der deltager i operative indgreb i anop klinikken HOC. Instruksen gælder alle operative indgreb, der gennemføres i anop klinikken HOC.

Definitioner
Sterilt assisterende sygeplejerske/operationstekniker: Den person, der er ansvarlig for steril assistance og optælling af instrumenter, servietter, tamponer og nåle
Usterilt assisterende sygeplejerske/sosu-assistent/operationstekniker: Den person der er ansvarlig for gulvfunktion på operationsstuen. Er ansvarlig for at kontroltælle sammen med den sterilt assisterende sygeplejerske, samt at servietmærker og poser opbevares synligt for den sterilt assiterende sygeplejerske.
Servietmærke: 2 ens mærker på pakken, der angiver art og antal af materiale i pakken.

Fremgangsmåde
Materiale:
Alle servietter og tamponer skal være forsynet med røntgenfast tråd og 2 nummererede servietmærker til kontrol af art og antal. Findes der fejl ved produktet, samles indpakningsmateriale, servietmærker og produktet, så der efterfølgende kan reklameres til producenten. Der må ikke forefindes optørringsmateriale uden røntgentråd i det operative felt, samt på assistance- og bagbord.
Såfremt den ansvarlige overlæge anser det for nødvendigt, at ikke-røntgenfast optørringsmateriale anvendes, påhviler det denne at udarbejde en særskilt instruks herfor.
Kontroltælling før og under operation:
Før operationen starter tæller den sterilt assisterende og den usterilt assisterende sygeplejerske i fælleskab udpakkede servietter og tamponer. Der tælles højt, og de røntgenfaste tråde fremvises. Den sterilt assisterende udleverer servietmærke(r) til den usterilt assisterende sygeplejerske, der sættes synligt for den sterilt assisterende sygeplejerske og kirurg.
Kontroltælling af brugte servietter/tamponer:
Der klargøres servietfanger og bord til brugte servietter. Brugte servietter/tamponer tælles igen i fællesskab, første gang på servietbord, hvor servietter placeres tydeligt adskilt og med synlig røntgentråd, og igen når servietter/tamponer lægges i pose sammen med det dertilhørende kontrolmærke. Posen hænges på servietstativ og servietmærket med samme nummer fra den usterilt assisterende sygeplejerske sættes udenpå plastposen.
Kontroltælling før lukning af operationssår:
De servietter/tamponer der ikke allerede er optalte i poser, tælles sammen af den sterilt og usterilt assisterende sygeplejerske, der kontrollerer at de resterende servietter/tampon antal stemmer overens med de resterende servietmærker 2 gange.
- første gang inden kirurgen begynder lukning af operationssåret
- anden gang inden huden lukkes
Resultat af kontroltælling meddeles kirurg, som opgør antallet af servietter/tamponer på operationslejet. Den sterilt assisterende sygeplejerske afgør, om der er overensstemmelse mellem antalet. Ved uoverensstemmelse af antal gentages tælleproceduren.
Kontroltælling efter lukning af operationssår:
De servietter/tamponer der ikke allerede er optalte i poser, tælles en sidste gang af den sterilt assisterende sygeplejerske og smides efterfølgende ud i almindelig sort affaldssæk. Den sterilt assisterende sygeplejerske dokumenterer dette i orbit.
Såfremt der på nuværende tidspunkt konstateres uoverensstemmelse vedrørende optællingen, orienteres kirurgen straks og en systematisk eftersøgning iværksættes. Kirurgen er ansvarlig for videre foranstaltning.
VEJNING af servietter:
Det aftales med anæstesisygeplejerske på stuen, om servietter skal vejes under operationen for at vurdere blodtab. Ved børn vejes brugte servietter altid. Serviettens vægt fratrækkes.
Vægt servietter 10 X 10 cm:
1 Tør: 3 g
1 Våd: 15 g
Vægt servietter 30 X 45 cm:
1 Tør: 13 g
1 Våd: 40 g

Ansvar og organisering
Det er afdelingsygeplejerskernes ansvar, at operationspersonale har kendskab til denne instruks. Operationspersonale har et selvstændigt ansvar for at følge instruksen i praksis.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=145713

Akkrediteringsstandarder

Bilag