Patienten
Patienten informeres om grunden til brug af ultralyd til anlæggelse af PVK.

Fremgangsmåde
Stol og handsker til sygeplejersken.
Ultralydsapparatet sættes i stikkontakt og tændes. Placer apparat hensigtsmæssigt i forhold til stol og patient
Valg af ultralydsprobe og indstilling af dybde og gain
Højre/venstre orientering af transducer efter påføring af steril gel.
Lejring af arm: Lejres fast på underlag, gerne fikseret med tape i let supineret stilling (håndfladen opad).
Ved defekt hud bruges overtræk til UL probe.
Systematisk venesøgning med staseslange monteret på overarm.
Venesøgning starter distalt og bevæges proksimalt ned i de definerede felter. UNDGÅ AT STIKKE I DE STIPLEDE OMRÅDER, RISIKO FOR AT RAMME ARTERIE/NERVER - se foto nedenfor:
Vena Saphena magna kan bruges som alternativ til PVK anlæggelse i arme.
Venen bruges enten hvor PVK i armene ikke er muligt på grund af lejring, dårlig vene eller manglende overekstremitet.
UNDGÅ AT STIKKE I DET STIPLEDE OMRÅDER, RISIKO FOR AT RAMME ARTERIE/NERVER - se foto nedenfor:

Valg af vene
Passende vener:
- Minimumsdiameter 2-3 mm, gerne større.
- Dybde 1-10 mm
- Lige forløb over ca. 5 cm
- Vælg altid den mest distalt placerede vene
Kun vener over fascieniveau må benyttes!
Identifikation af karret som vene og ikke arterie:
- Undersøg at karret ikke pulserer og kan komprimeres med proben.
- Ved usikkerhed kan colorflow benyttes.

Valg af PVK
PVK størrelse og længde vælges efter venes beskaffenhed og dybde. Det tilsigtes, at PVK'et har længst muligt forløb intravasalt, således at mindst halvdelen af PVK'ets længde er intravasalt men gerne mere.
- Lyserød PVK 1,1 (længde 33 mm): kun til overfladiske vener
- Grønt PVK 1,3 (længde 33 mm, grøn skorsten med hvid ring) hvis dybden er 1-9 mm
- Grønt PVK 1,3 (længde 45 mm, ensfarvet grøn skorsten) ved dybde over 10 mm
- Gråt/orange PVK stor vene + ved dybde over 10 mm

Nåleguidening
Indstikssted sprittes af med spritswap/serviet.
Med DNTP (dynamic needle tip positioning) teknik indføres PVK dybt i karret. Tilstræb at PVK'et indføres mindst 1-2 cm i karret, før nålen trækkes tilbage og resten af PVK'et placeres.
Proben med gel må ikke røre indstiksstedet, men holdes i en afstand på 1-2 mm.

Intravenøs placering
PVK'ets intravasale placering kontrolleres med indsprøjning af mindst 10 ml NaCl.

Komplikationer
Som ved almindelig PVK anlæggelse observeres for hæmatom, displacering og accidentiel arteriepunktur. Ved sidstnævnte komprimeres 2-3 minutter efterfølgende.

Registrering
Anlæggelsen af PVK registreres efterfølgende elektronisk i SP.
Rengøring
- Aftørres for gel med rent papir.
- Rengøres med sæbevand eller fx forfugtet engangssæbeklud eller med hospitalssprit 70% eller spritservietter (70-85% ætanol) Ultralydsudstyr, rengøring, desinfektion og sterilisation (hygiejnevejledning) ”