Operation / Procedure
Bryst rekonstruktion med tunneleret latissimus dorsi muskel lap. Evt med mammaprotese indlægning mhp, at genopbygge brystet.
Enten pga. erhvervet mangel (cancer) eller pga. manglende/underudviklet pectoralis muskel (Poland syndrom).
Patienten 
Oftest CP-raske kvinder
Kan være kvinder der enten ikke ønsker, eller er for ”tynde” til at få lavet rekonstruktion med TRAM lap.
Forberedelse 
Standardfremstilling
Ved tidligere ablatio eller axilglandel exarese, skal PVK og blodtryksmanchet placeres på modsidige arm.
Anæstesiform 
Propofol og Ultiva, Fentanyl
Medicin
Kirurg ordinerer præmedicin, der gives i afdelingen. Dexametason,PCM og antibiotika skal frigives i SP 
Antibiotica (Cefuroxim) hv. 4. time.
Zofran ved afslutning.
Monitorering 
Standard
Obs. Elektrode placering i forhold til afdækning.
Blærekatheter med termoføler
Lejring 
Patienten starter efter indledning i sideleje, mhp at frigøre lappen.
Og vendes efterfølgende i rygleje.
Se VIP: Sideleje
Se VIP: Rygleje
I rygleje: Armene lejres i max 90 grader og bindes fast med bleer/lus, således at patienten kan komme op og sidde.
Vent. - Intubation 
Oral tube.
Volumenterapi 
Normohydreret
Postoperativ smertebehandling
Morfin iv. 0,1-0,25 mg/kg ca 1 time før afslutning
Stor plastikkirurgisk smertepakke.
Specielle forhold
Obs. Varmetab! (Patienten er ofte afdækket i lang tid under disse operationer).
Postoperativt observations behov
Obs. Hæmatom
Obs udseende / kapillærrespons på lappen.