thoraxoperation hjerte - tracheostomi

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Operationspersonale på thoraxkirurgisk operationsgang 3043 med funktioner på operationsstuerne

Definitioner

Fremgangsmåde

TRACHEOSTOMI PROCEDURE
Indikationer for tracheostomi er langvarig mekanisk ventilation og store mængder bronkiesekret hos hosteinsufficiente patienter.
PROCEDURE:
- Patienten lejres i rygleje evt. med en skulderpude, spørg kirurgen
- Desinficeres med 0,5% farvet klorhexidin på halsen fra hagen til den øverste del af sternum
- Afdækkes med universalafdækning i en firkant fra hagen til øverste del af sternum
- Incision i huden over jugulum med str.10 knivsblad
- Trachea identificeres, umiddelbart inden der laves hul i trachea klargøres og samles swirvel og skorsten: der klippes et hul i afdækningen (saksen er efterfølgende usteril) og den ene ende gives ud til anæstesien.
- Den valgte tube tjekkes ved forsigtigt at blæse cuffen op med en 10 ml sprøjte, tuben smørres derefter ind i Install-gel
- Der laves hul i trachea med str. 11 knivsblad, insicionen er formet som et omvendt U og der laves en flap, vær klar med den lille krog og næsedillatatoren. Tingene lægges klar på patientens brystkasse, tuben indføres og den cuffes op.
- Subcutis lukkes med Vicryl 3-0 sh, huden med Vicryl 4-0 og etv. bruges Ethilon 3-0
- Metaline forbinding og velcrobånd (er i pakken med tuben) påsættes

Ansvar og organisering
Klinisk sygeplejespecialist ansvarlig for revidering/implementering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag