Thoraxoperation skopi - Bronkoskopi barn

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Operationspersonale på thoraxkirurgisk operationsgang 3043 med funktioner på operationsstuerne

Definitioner

Fremgangsmåde

Bronkoskopi Barn
Fiberbronkoskoper er konstrueret til endoskopisk diagnostik og behandling i
bronchietræet. 
Oversigt over fleksible skoper til børn 
###TABEL_1###
Barnet intuberes med larynxmaske hvis muligt. 
Forberedelse 
- Varmetæppe til barn
- Skopsøjle med bronkoskop, bronkoskopet klargøres efter afdelingens gældende procedure Thoraxoperation skopi - bronkoskop klargøring
- ½ liter varm NACL 0,9% iso
- Sterilt grønt stykke
- 5 eller 10 ml sprøjte som bideskinne
- 20 ml sprøjte til Nacl 0,9% iso
- Steril engangsventil til sugekanal
- Steril engangs ventil til biopsikanal
- Siliconeslange med connection til sugeslangen
- Xylocainspray + sterilt sprayrør
- Steril Gazekompressor, 10 x20 cm
- Lidocain 40mg/ml (fra anæstesien), lidokain doseres efter barnets vægt, spørg anæstesilægen.
- 5 ml sprøjte til lidocain
- Sterile handsker + maske med visir.
Til BAL; 
Blåt 50 ml opsamlingsglas til flere prøver eller grønt tracheal sugesæt til 1 prøve 
Sterile præparatglas + transportrør
Fjernelse af fremmed legeme: 
Sterile biopsitænger og fangekurv til børn. (Se evt. ovenstående skema)
Ovenstående ligger i skopirummet på 3043
Procedure
- Skru op for varmen på stuen.
- Vend lejet.
- Varmetæppe.
- Barnet skal lejres i rygleje.
- Se på skema på side 1, hvilket skop du skal anvende – afhængig af tubestørrelse.
- Forklæde pakkes ud og lægges så det dækker skopbordet
- De øvrige utensilier pakkes ud efter sterile principper.
- Indsæt en 5 eller 10 ml sprøjte som bideskinne.
- Skopets spids sprayes med xylocainspray, undgå at ramme optikken, det giver uskarpt billede.
- Når barnet er bedøvet, sprøjtes med højst 1-2 pust af xylocainspray i tuben/larynxmasken, og skopet kan føres ned.
- Lidokain 40mg/ml, sprøjtes på stemmelæberne.
- Diverse fangekurve og biopsitænger klar på stuen.
- Undersøgelsen udføres.
- Barnet vækkes og extuberes eller larynxmaske fjernes.

Ansvar og organisering
Klinisk sygeplejespecialist ansvarlig for revidering/implementering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag
Klargøring af bronchoskoper.doc
Rengøring af bronchoskoper.doc
E-Mikro, BAL.do
NIR Endoskoper.pdf