Mb. Hirschsprung -Akut modtagelse af barn med

Akut modtagelse af barn med Mb. Hirschsprung

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål
At sikre at alle sygeplejersker ansat på Afdeling for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme (BUKIR)
- Afsnit for indlagte børn og unge med kirurgiske sygdomme i mave-tarm og urinvej (BUKIR MTU), kan modtage en akut patienter med Hirschsprung

Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker ansat på Afdeling for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme (BUKIR MTU), Rigshospitalet

Definitioner
Mb. Hirschsprungs sygdom er en medfødt lidelse, hvor barnet mangler nerveceller i mindre eller større dele af tarmen.
Behandlingen er en operation, hvor man fjerner det syge stykke tarm.

Fremgangsmåde
Sygeplejevejledning for akut modtagelse af barn med Mb. Hirschsprung
Hvis Barnet har: 
- Ildelugtende afføringen, diarré eller manglende afføring.
- Barnet har nedsat appetit, opkast eller er alment dårlig.
- Feber > 38,5.
Har barnet 1 af ovenstående symptomer skal de komme ind i afdelingen, da hver enkelt af disse symptomer i sig selv kan være tegn på enterocolitis.
Efter ankomst:
- Ved diarré isoler da barnet for at begrænse evt. smitte til medpatienter.
- PEWS
- Temperatur
- Vægt
- Blodprøver tages: Akut pakken 
- Evt. skylles – dette aftales i samråd med vagthavende læge, vurderes individuelt i forhold til barnet anamnese.
- Total Kolektomeret børn ska som udgangspunkt ikke rektalskylles - Se plan i Journal ( FYI)
Vagthavende læge tilkaldes:
Det er ikke tilladt at skylle barnet før vagthavende læge/C-vagt er konfereret eller har tilset barnet. Dette for at forhindre yderligere komplikationer, hvis enterocolitis ikke er årsagen til symptomerne ex. Ileus. ( Hvis C-vagt er optaget, tages der telefonisk kontakt til vagthavende børnekirurg)
I særlige tilfælde:
Hvis barnet er kendt i afdelingen med gentagne enterocolitis og ankommer akut påvirket og fremstår sløvt og slap, kan det være nødvendigt, at opstarte rektal skyling, for at yde den mest optimale behandling. Jf børnekirurgerne er det ikke skadeligt, at udføre rektal skyl, hvis det skulle vise sig, at der er tale om ilius, men det er selvfølgelig en ubehagelig procedure for barnet.

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen, afsnitsledelsen og klinisk spl.specialist er ansvarlig for at distribuere vejledningen til klinisk personale i BUKIR.
Afsnitsledelsen er ansvarlig for at implementere og formidle vejledningen i samarbejde med relevante aktører.
ovenstående er lavet i samarbejde med overlæge ###NAVN###

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder