Galdevejsatresi/LTX - Cholangitis Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål At sikre at alle sygeplejersker ansat i Afsnit for indlagte børn og unge med kirurgiske sygdomme i mave-tarm og urinveje ( BUKIR MTU), er bekendt med hvornår børn med Galdevejsatresi, Levertransplanterede og choleodicucyster, skal undersøges for og evt. behandles for Cholangitis Målgrupper og anvendelsesområde Sygeplejersker med ansættelse i BUKIR MTU Definitioner Cholangitis = Betændelse i galdegangene Fremgangsmåde Børn med Galdevejsatresi, Choledochuscyste og Levertransplanterede med temperatur 38,5 grader el. derover, kitfarvet afføring, diarre i mere end et døgn og eller tiltagende icterus skal de: - Kontakte BUKIR 4053 - Findes der ikke et andet fokus for symptomerne må cholangitis mistænkes og barnet skal på BUKIR 4053 eller lokal sygehus og have taget blodprøver: Levertal- ASAT, ALAT, GGT, Bilirubin, Albumin, PP, infektionstal og bloddyrkning samt have taget afføringsprøver til dyrkning og resistens bestemmelse fra (Findes i best/ord sæt). - Er levertallene steget skal barnet i iv-atibiotisk behandling for cholangitis, også selvom infektionstallene ikke er steget. - Opstartes Piperacillin/Tazobactam 300mg/kg/døgn - Er der ingen stigning i levertallene eller andet fokus for temperatur stigning skal barnet hvis det forsat har feber næste dag igen have taget blodprøver: Levertal- ASAT, ALAT, GGT, Bilirubin, Albumin, PP og infektionstal. Særlige tilfælde: Afhængig af barnets tidligere anamnese/ er barnet kendt med gentagende cholangitis bør der trods uændret levertal opstarte Piperacillin/Tazobactam 300mg/kg/døgn LTX-patienter -Akut indlæggelse Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag