PERORAL (PO) BEHANDLINGSREGIME
Kriterier for PO behandling
Behandling
- Alder ≥ 3 mdr regnet efter forventet terminsdato [16-19]
- Normal s-kreatinin
- Ingen kendte anomalier i nyrer og urinveje
- Recidiverende pyelonefritis tilfælde med normal UL og tidligere ukompliceret forløb (2 el færre pr år)
- Ikke septisk
- Ingen immundefekt
- Ikke fenylketonuri eller kendt leverinsufficiens
(ved behov for brug af amox/clavulansyre)
- Ingen penicillinallergi
- Kan indtage peroral medicin
Behandlingsvarighed: 10 dage
Enten:
- Pivmecillinam 20-40 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser
(Højst 1200 mg/døgn)
Knust tablet skal gives indenfor 30 minutter [25]
Eller:
- Amoxicillin/Clavulansyre (Augmentin Forte) 50 mg (40-60 mg) amoxicillin/kg/døgn fordelt på 3 doser.
(Højst 1500 mg/døgn)
Totaldosis af clavulansyre bør ikke overstige 15 mg/kg/døgn 
INTRAVENØS (IV) BEHANDLINGSREGIME
Anvendes til børn der ikke opfylder kriterierne
for peroral behandling.
IV Ampicillin 100 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser (Højst 12 g pr. døgn)
Og
IV Gentamycin 5 mg/kg/døgn 1 dosis dagligt
Ved penicillinallergi anvendes:
IV Cefuroxim 75-100 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser (Højst 4500 mg pr. døgn)
Og
- IV Gentamycin 5 mg/kg/døgn 1 dosis dagligt
- Skift ikke til peroral behandling, før barnet er i klinisk bedring, har været feberfri i mindst 1 døgn og normalisering af eventuelt forhøjet kreatinin.
- Samlet behandlingsvarighed i alt 10 døgn.