Løftede elektroder Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Målgrupper og anvendelsesområde EKG med Løftede elektroder Indikation: Mistanke om Brugada syndrom (BrS) Definitioner Baggrund Brugada syndrom (BrS) er en sygdomsenhed med karakteristiske EKG-forandringer i form af ST-elevationer i de højresidige prækordialafledninger, strukturelt normalt hjerte samt høj forekomst af ventrikulære takyarytmier og pludselig død. Ved BrS kan man se flere forskellige EKG-mønstre (type 1-3). Kun type 1 mønstret er diagnostisk for BrS og der skal samtidigt være et eller flere kliniske symptomer. På nedenstående figur er de tre BrS EKG-mønstre vist. Fremgangsmåde Ved BrS kan man se flere forskellige EKG-mønstre (type 1-3). Kun type 1 mønstret er diagnostisk for BrS og der skal samtidigt være et eller flere kliniske symptomer. På nedenstående figur er de tre BrS EKG-mønstre vist. Primært ét gen er klinisk relevant ved BrS, nemlig genet SCN5A der koder for en subunit i den spændings-afhængige natriumkanal Nav1.5. Denne ionkanal er hovedansvarlig for depolariseringen, også kaldet fase 0, i hjertecellernes aktionspotentiale. Op til 30 % af patienter med BrS har én eller flere SCN5A-mutationer. Indikationer for at tage ekg med løftede elektroder - Genoplivet hjertestop uden kendt årsag og uden strukturel hjertesygdom. - Synkope med mistanke om kardiel årsag hos patienter uden strukturel hjertesygdom. - Polymorf VT hos patienter uden strukturel hjertesygdom. - Familiehistorie med BrS, pludselig død (SCD) - Mistanke om BrS-mønster i EKG med J-point elevation eller ST-segment elevation >2 mm i mindst én højresidig prækordial afledning hos asymptomatiske patienter uden strukturel hjertesygdom. Vejledning til løftede elektroder Ajmalin-test: Ved patienter > 15år kan – ved mistanke om BrS – gives Ajmalin for at demaskere BrS ekg-mønster Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag