CYTO - Håndtering af Nivolumab i afdelingen for børn og unge med kræft Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At sikre et ensartet grundlag for forsvarlig omgang med Nivolumab i afdelingen, herunder blandevejledning, forberedelser, forholdsregler, bivirkninger og administration Målgrupper og anvendelsesområde Fagpersonale i BUA der varetager pleje og behandling af børn og unge med kræft. Definitioner Nivolumab/OPDIVO er et antineoplastisk antistof (immunterapi) udviklet til at hjælpe immunsystemet til at bekæmpe tumorer ved at øge T-cellernes aktivitet. Nivolumab/OPDIVO kan gives som mono eller kombinatonsterapi iht protokol, og kan avendes bl.a til patienter med renalcellekarcinom (RCC). Nivolumab er et antistof men håndteres i afdelingen for børn og unge med kræft som cytostatika. Vejledningen understøtter den regionalevretningslinje Cytostatika, forholdsregler samt den lokale retningslinje, Cytostatika i PraksisCytostatika i praksis Fremgangsmåde Nivolumab/ OPDIVO er et koncentrat til infussionsvæske til IV anvendelse. Iv vejledning for Nivolumab/ OPDIVO: Nivolumab 22092020.doc Medikamina: Nivolumab, Opdivo Virkning: Det aktive stof i Nivolumab er et monoklonalt antistof der er bygget til at genkende og binde sig til et antigen ( PD-1). Hvilket gør, at immunforsvarets angreb mod kræftcellerne intensiveres. Hyppigste bivirkning: Immunrelaterede bivirkninger. Obs, ved kombinationsterapi med Ipilimumab øges bivirkningerne. Infussionsreaktioner. Forhøjede leverenzymer, Anæmi, Leukopeni, Lymfopeni, Trombocytopeni. Elektrolytforstyrrelser, Forhøjet plasma-lipase og -amylase. Hyperglykæmi. Diarré, Kvalme. Hudkløe, Hududslæt. Kraftesløshed. OBS: Nivolumab skal administreres gennem et in-line filter. Hvis der efterfølgende behandles med ipilimumab skal der anvendes et separat infussionssæt og filter til denne. Brug af systemiske glukokortikoider bør undgås, inden behandling med nivolumab indledes. Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag