Bloddyrkning i Børne Unge Afdelingen Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At få en ensartet procedure for bloddyrkning hos børn og unge i Afdeling for Børn og Unge Målgrupper og anvendelsesområde Læger og sygeplejersker Børn og unge 0 -18 år der skal bloddyrkes i Afdeling for Børn og Unge Indikation Der bloddyrkes almindeligvis efter lægelig ordination. For immunsupprimerede børn/unge (hæm/onk og TXID) skal sygeplejersken ikke afvente ordination, men straks bloddyrke patienter efter gældende feberinstruks. Feber hos immunsupprimerede børn JACIE børn: Feber hos knoglemarvstransplanterede inkl. antibiotika-strategi (Kap. 14) Fremgangsmåde Hvis patienten har en central intravenøs adgang (CVK, PICC, intravenøs port) trækkes bloddyrkning fra katetret. Skal der dyrkes fra alle CVK løb ? Hvis patienten har et CVK med flere løb eller har flere CVK dyrkes der som standard initialt ved feber fra 1 CVK og kun fra 1 løb. Perifer dyrkning ved bioanalytiker følger samme vejledning mht dyrkningskolbe og volumina. Det er yderst sjældent nødvendigt at supplere med perifer dyrkning hos børn, i modsætning til anbefalinger hos voksne, og perifer bloddyrkning er kun efter aftale med behandlingsansvarlig læge Spildblod: Der dyrkes som standard IKKE spildblod, men 3 ml blod aspireres og kasseres inden bloddyrkning. Hvis man ønsker at dyrke spildblod (læge-ordination), aspireres 3 ml i særskilt aerob kolbe/pædiatrisk kolbe og PTB mærkes ”spildblod - Nedenstående skema er minimums volumina, men der må selvfølgelig gerne dyrkes mere. - Hvis der skal dyrkes fra flere CVK-løb (læge ordination) kan volumen fordeles på de enkelte løb. Hvilken bloddyrkningskolbe og hvor meget blod skal dyrkes - se også bilag 1 og 2 til print Bilag 1 bloddyrkning.pdf Bilag 2 bloddyrkning for svamp.pdf Procedure ved bloddyrkning fra Centralt Vene Kateter inkl. PICC og intravenøs port: - Membranen på dyrkningskolben afsprittes med 0,5 % klorhexidinsprit - Anvend aseptisk teknik med sterile handsker, som ved øvrige blodprøver fra CVK LINK sættes ind - Der aspireres 3 ml spildblod i sprøjte eller tørglas, som kasseres inden bloddyrkning aspireres (spildblod dyrkes kun efter lægeordination, se ovenfor). - Blod til dyrkning aspireres direkte i dyrkningskolben via adapter/lukket system. Aerob kolbe fyldes først Er det ikke muligt at aspirere blod via adapter/lukket system trækkes den ønskede mængde blod i en sprøjte og overføres til kolben/kolberne med en steril kanyle – 1 ny kanyle pr kolbe Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil IDSA guideline: A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases; CID 2018:67 (15 September), Miller et al. Bilag Bilag bloddyrkning.pdf Bilag bloddyrkning for svamp.pdf