Sialolithiasis (spytsten); Sygepleje ved

Målgrupper og anvendelsesområde
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Plejepersonale i Afdeling for Øre-Næse-Halskirurgi og Audiologi

Fremgangsmåde
Baggrund:
Spytsten forekommer især perifert i kirtlernes udførselsgang og rammer hyppigst glandula submandibularis. 
Lidelsen opstår formentlig ved et ændret elektrolytindhold i spyttet, som medfører slimobstruktion og til sidst stendannelse. 
Symptomerne er:
- Smerter
- Spytkolikker
- Hævelse af kirtel og udførselsgan
Symptomerne ses ofte i forbindelse med fødeindtagelse.
Remedier:
Der anvendes og klargøres følgende remedier: 
- Diverse myrtebladssonder (minimum 3 størrelser)
- Usterile handsker
Ved incisionen anvendes:
- Sug
- Lokalbedøvelse: Lidokain-adrenalin 2%
- 5 - 10 ml sprøjte
- Rød og grå kanyle
- Kanylebøtte
- Skiftesæt
- Kniv nr. 11 eller 15
- Afdækningsstykke
- Sterile handsker
- Maske med visir
- Alukop med gaze
- Kapsel
- Cellestof
- NaCl 0.9%
- Evt. biopsiglas med låg
- Lille spids saks
- Vicryl sutur
- Nåleholder
Behandling/pleje:
- Lægen forsøger først ved hjælp af malketeknik at få stenen(e) ud.
- Alternativt lægges lokalbedøvelse hvorefter spytstenenen kan fjernes efter incision/opklipning af udførselsgangen med hjælp af myrtebladssonde og evt. underbinding af udførselsgangen bag stenen
Information til patienten ved hjemsendelse:
- Forholdsregler ved blødning.
- Forholdsregler ved infektion. Patienten opfordres i så tilfælde til at skylle med danskvand eller klorhexidin (OBS misfarvning af tænderne ved anvendelse af klorhexidin).
- Patienten anbefales at malke spytkirtlerne og indtage sure/syrlige spiser (f.eks. syrlige, sukkerfri bolsjer, tygge tyggegummi eller spise citroner).
- Ved smerter, kan de behandles med håndkøbsmedicin f.eks. Paracetamol. 
Ambulant kontrol:
Efter behov

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Parotissygdomme, behandling og pleje
Lærebog i Øre- Næse- Halssygdomme og Hoved-halskirurgi.
###NAVN###, og ###NAVN###, redaktører: Munksgaard Danmark, 2011

Akkrediteringsstandarder

Bilag