Standard postoperativ plan Revideret 11-11-2019 Ordinationer - Fuld mundpleje - Koldt flydende indtil i morgen, herefter stigende til blød kost (afhængigt af ergoterapeutisk tilsyn) - Fuld mobilisering - Inzaparin 3.500 (højrisikopt 4500) anti-Xa IE/ml 6 efter operationen - 30 graders eleveret hovedgærde - Ergoterapeutisk tilsyn i morgen - Røntgenkontrol af eventuel sonde - Robot-smertepakke 21 dage -MÅ IKKE ÆNDRES - Fortecotin (Dexamethason) efter 48 og 96 timer gives IV - Cefuroxim 1500mgx3 iv i minimum 3 dage Stuegang Plan Aften - Medicingennemgang (smertepakke, antibiotika, DVT profylakse) - Vurdering af: - Synkefunktion - Hævelse på hals & i svælg - Nervefunktion 1. Døgn - Ergoterapi tilsyn - Ved eventuel sondeanlæggelse anfør venligst - Begrundelse for sonde - Anfør hvornår behovet skal revurderes - Vurdering smerter og synkefunktion - Seponer dræn på halsen ved produktion <30ml 2. Døgn - Gentagelse af Dexamethason jævnfør smertepakke 3. Døgn - Infektionstal 4. Døgn - Infektionstal, ved stigning overvej røntgen af thorax - Vurdering af synkefunktion og begrund eventuelt fortsat sondebehov - Vurdering af nervefunktion - Gentagelse af Dexamethason jævnfør smertepakke - Udskrivelse og book kontroltid med svar hos operatør/NRU Pneumonier - TORS patienter er i risiko for aspirations pneumoni. Grundet højdosis Dexamethason kan paraklinikken være upålidelig (↑leukocytter, ↓CRP). Bør skiftes til Piperacillin-tazobactam (Tazocin) iv i 7-10 dage ved: - - Infiltrat på røntgen af thorax - Lungestetoskopi med krepitation Smerteplan - IV Dexamethason 12mg efter 48 og 96 timer - Tbl Gabapentin 300mg morgen og 600mg aften, i ca. 21 dage - Tbl Celecoxib 200mg x 2, i 14 dage hverken mere eller mindre - Tbl/brus Paracetamol 1g x 4, i ca. 21 dage - Tbl/Gran Contalgin 20mg x 2, i ca. 14 dage - Tbl Morfin 10mg pn x 6, i ca. 14-21 dage - Mikstur Laktulose 15ml x 2 dagl pn - Mikstur Laxoberal 10dr x 2 dagl pn