Postoperativt forløb af cystisk fibrose patienter efter FESS

Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder

Definitioner
Postoperativt behandling af patienter med cystisk fibrose efter FESS-operation.

Fremgangsmåde
Patienten instrueres i næseskylning på ØNH afd.:
Næseskylning med næsehorn/flaske mindst 3 gange dagligt med 200 ml fysiologisk saltvand i hvert næsebor. 2 gange dagligt efterfølges skylningen af Colistin 3 MIO IE i 30 ml sterilt fysiologisk saltvand, skyl med 15 ml i hvert næsebor.
Opstart 1-2 dage efter operationen. Skyl i 12 uger (evt. længere efter aftale med CF stamafd.)
Udlever pjece om næseskylning.
Ved 1.kontrol efter 6-12 dage skal dyrkningssvarene kontrolleres. Se efter at bakterierne er følsom for Colistin. Hvis der ikke findes vækst af Pseudomonas aeruginosa, Achromobacter xylosoxidans eller Burkholderia multivorans i sinus, skal der ikke skylles med Colistin.
Patienten instrueres i brug af nasalsteroid på ØNH afd. :
Over 12 år: Nasonex spray: 2 pust i hvert næsebor 2 gang dagligt.
Børn 6-12 år: Enten Nasonex spray: 2 pust i hvert næsebor 1 gang dagligt. Eller Flixonase næsedråber: 0,4 ml fordeles i begge næsebor 1 gang dagligt. Hovedet holdes bagover nogle minutter efter.
Udlever pjece om brug af næsespray
Efter 3 måneder tages stilling til hvor lang tid patienten skal fortsætte.
Patienten skal ofte opstarte IV antibiotisk behandling samme aften som operationen er udført.
Dette er ordineret i EPM af CF stamafd., men skal godkendes af indlæggende ØNH-læge.
Øvrige: Derudover gælder samme postoperative forhold som ved FESS hos ikke CF patienter.

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder