Visitation af retspsykiatriske patienter fra fængsler til indlæggelse i Region Hovedstadens Psykiatri Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Visitationsvejledning af retspsykiatriske patienter fra fængsler til indlæggelse i Region Hovedstaden. Kontaktinformation (telefonliste over psykiatriske centre) i forbindelse med akutte indlæggelser (og ikke-akutte indlæggelser) findes sidst i dokumentet (se under Ansvar og organisering). Målgrupper og anvendelsesområde - Henvisning til akut psykiatrisk indlæggelse - fra fængsler til RHP - Henvisning til elektiv (ikke-akut) psykiatrisk indlæggelse - fra fængsler til RHP Visitationsvejledningen vil være tilgængelig elektronisk på RHPs VIP (også for ikke-RHP ansatte) sammen med den samlede visitationmeddelse fra CVI (voksenpsykiatri). Relevante modtagere af visitationsvejledningen: - Kriminalforsorgen København og Sjælland - Anklagemyndigheden (de tre politikredse i Region Hovedstaden og de to politikredse i Region Sjælland samt Statsadvokaten i København) - Retspsykiatrien i Region Sjælland Definitioner Retspsykiatriske patienter indbefatter: - Surrogat- og varetægtsfængslede - Afsonere - Mentalobservander (under indlæggelse) - behandlingsdømte - Anbringelsesdømte Hvem kan henvise - Læger ansat i fængsler / Kriminalforsorgen - Politi (ved retskendelse om varetægtsfængsling i surrogat) - Speciallæger i psykiatri Ved akut psykiatrisk indlæggelsesbehov forstås en situation, hvor patienten under ophold i fængsel vurderes at være til væsentlig fare for sig selv eller andre (svarende til ”rød tvang”) eller, hvor undladelse af indlæggelse inden for samme døgn vil medføre en væsentlig forringelse af patientens tilstand. Akut indlæggelse er således indlæggelse ”inden for døgnet” hvori henvendelsen er modtaget, således at psykiatrien har mulighed for at få relevante oplysninger, før patienten modtages, jf. nedenstående. Elektiv/ikke –akut indlæggelse omtales side 4. Det samlede optageområde dækket af den retspsykiatriske funktion: Hele Region Hovedstaden Vejledning til optageområder for de psykiatriske centre i RHP: Se optageområder her: ###FOLDER### Fremgangsmåde 1: Henvisning til akut psykiatrisk indlæggelse fra fængsler Akut indlæggelse af indsatte fra Vestre Fængsel og øvrige københavnske fængsler og arresthuse aftales direkte mellem læge fra Kriminalforsorgen og klinikchef eller dennes stedfortræder (overlæge eller bagvagt) ved det modtagende psykiatriske center (se kontaktdata nedenfor). Akut indlæggelse sker i det psykiatriske center, som patienten tilhører efter sin seneste folkeregisteradresse. Har den henviste ingen folkeregisteradresse, anvendes de gængse principper for visitation til sygehusindlæggelse af adresseløse patienter, dvs. patientens adresse før indsættelsen i fængsel, og hvis en sådan ikke er oplyst, efter kommunetilknytning. Dog gælder særlige regler for indsatte med folkeregisteradresse i Psykiatrisk Center Glostrups optageområde, for nærmere oplysning kontaktes klinikchef eller dennes stedfortræder. Indsatte, som har bopæl i andre regioner end Region Hovedstaden eller i udlandet, indlægges på Psykiatrisk Center Glostrup, for nærmere oplysning kontaktes klinikchef eller dennes stedfortræder. Indsatte fra Herstedvester Fængsel, som ønskes akut psykiatrisk indlagt, indlægges som udgangspunkt på Retspsykiatrisk afdeling, Psykiatrisk Center Glostrup, efter nærmere aftale med retspsykiatrisk visitator eller klinikchefen for retspsykiatrien. Inden patienten modtages, skal det sikres, at følgende oplysninger foreligger tilgængelige for psykiatrisk center, tilsendt fra fængslet: - Stamdata, herunder oplysning om dato for fængsling og grundlaget for varetægtsfængsling / afsoning - Beskrivelser af farlighed (isolation, fiksering og andre foranstaltninger i fængsel, hvor mange betjente er nødvendige for at transportere patient) herunder adfærd, restriktioner samt flugtfare fra Kriminalforsorgens personale - Oplysning om særlige behov, tolkebistand etc., fra Kriminalforsorgens personale - Lægelige oplysninger, om muligt i form af psykiatrisk tilsyn, om baggrund for den akutte indlæggelse, den aktuelle psykiatriske tilstand, adfærd, oplysninger om evt. udadreagerende adfærd, farlighed for sig selv eller andre mm. - Lægelige oplysninger om medicinstatus og evt. rusmiddelmisbrug, abstinenstilstand mm. - Oplysning om indlæggelse er frivillig eller tvangsmæssig (efter lov om Anvendelse af tvang i psykiatrien). Kriminalforsorgen (det fængsel, som patienten kommer fra) skal altid holdes orienteret om, hvor patienten opholder sig, af hensyn til stillingtagen til evt. bevogtningsbehov. Ved akut behov for behandling på somatisk afdeling, kan patienten overflyttes dertil efter en lægelig beslutning, og Kriminalforsorgen orienteres umiddelbart. Fast vagt under indlæggelse på psykiatrisk afdeling ordineres kun på psykiatriske indikationer. Kriminalforsorgen skal vurdere om der er et behov for deres assistance, fx ved flugtfare fra almen psykiatrisk afdeling. Farlighed skal drøftes med Kriminalforsorgen med henblik på evt. fælles indsats som fx fast vagt. Patienter, der indlægges akut efter læge-til-læge aftale fra fængsel, kan udskrives efter en lægelig vurdering, og skal som udgangspunkt tilbageføres til fængsel. 2: Indsatte henvist til elektiv (ikke-akut) psykiatrisk indlæggelse, typisk til varetægtssurrogat, mentalobservation under indlæggelse eller afsonere med længerevarende psykisk sygdom: Indsatte personer, der har behov for elektiv (ikke-akut) indlæggelse i Region Hovedstadens psykiatri henvises via psykiatriens centralvisitation (CVI) (mail: ###EMAIL###). Henvisninger sendes elektronisk inkl. relevante bilag, jf. nedenfor. CVI videresender henvisningen til den fagspecifikke visitation for retspsykiatri på Psykiatrisk Center Glostrup (PCG), som har visitationskompetencen. Henvisende instans modtager kvittering for at henvisning er modtaget fra CVI. Herefter foregår kontakt mellem henvisende instans og psykiatrien via den retspsykiatriske visitation. Der visiteres til indlæggelse på almenpsykiatrisk afdeling (hovedfunktion = HF) eller retspsykiatrisk regionsfunktion (RF). Kriterier for visitation til retspsykiatrisk regionsfunktion er især oplysninger om personfarlig adfærd, herunder kriminalitetens art, flugtrisiko samt juridiske forhold som brev- & besøgskontrol. Indsatte, der visiteres til hovedfunktionen (HF) henvises til det psykiatriske center, som den indsatte tilhører efter seneste folkeregisteradresse. Har den indsatte ingen folkeregisteradresse, anvendes de gængse principper for visitation af adresseløse patienter. Retspsykiatrisk visitation orienterer henvisende instans samt det modtagende psykiatriske center (via mail til klinikchef med relevante dokumenter), som indkalder patienten fra fængslet; det tilstræbes at en indsat, der henvises til indlæggelse i varetægtssurrogat, er modtaget i psykiatrien indenfor maksimum 7 dage. Indsatte, der visiteres til indlæggelse i retspsykiatrisk regionsfunktion (RF) henvises til den sub-akutte retspsykiatriske funktion på PC Glostrup. Retspsykiatrisk visitation orienterer henvisende instans om visitationsudfaldet og holder løbende kontakt, indtil patienten er overflyttet. Ventetid på overførsel kan forekomme. Strafafsonere ved Herstedvester Fængsel med behov for elektiv indlæggelse til vurdering eller behandling, henvises via CVI, hvorfra henvisningen videresendes til retspsykiatrisk visitation, som foretager endelig visitation til indlæggelse på retspsykiatrisk regionsfunktion (RF) enten på Psykiatrisk Center Sct. Hans eller Psykiatrisk Center Glostrup. Varetægtsfængslede personer fra udlandet, med ophold i Vestre Fængsel, som henvises til varetægtssurrogat visiteres til indlæggelse på Psykiatrisk Center Glostrup (Brøndbyøstervejs-matriklen). Varetægtsfængslede personer fra udlandet med ophold i regionens øvrige fængsler eller arresthuse, som henvises til varetægtssurrogat, visiteres til indlæggelse på det psykiatriske center, som fængslets adresse hører til. For varetægtsfængslede personer med bopæl i andre regioner, som henvises til elektiv indlæggelse i surrogat enten fra fængsel i Region Hovedstaden eller i andre regioner, vil der blive foretaget en individuel vurdering af, hvor indlæggelse mest hensigtsmæssigt bør finde sted. Bilag, som medsendes fra politi/Kriminalforsorg til den elektroniske henvisning ved elektive indlæggelser af indsatte: - Udskrift af dombog, med oplysning om sigtelser, og retskendelse om varetægtssurrogat, mentalundersøgelse under indlæggelse eller andet - Evt. uddybende oplysninger om grundlaget for retskendelse om varetægtssurrogat på psykiatrisk afdeling - Oplysning om den indsatte samtykker til overførsel - Kopi af psykiatrisk tilsyn fra fængslet - Kopi af almen lægejournal, herunder oplysninger om medicin og evt. rusmiddelmisbrug - Oplysning om særlige restriktioner, for eksempel brev- og besøgskontrol - Oplysning om flugtrisiko, udadreagerende eller selvskadende adfærd - Stamdata fra Kriminalforsorgen - Kontaktoplysninger til politi / anklagemyndighed Ansvar og organisering Kontaktinformation i forbindelse med akutte indlæggelser: Adresser på akutmodtagelser i RHP (opdateres): ###FOLDER### Psykiatrisk Center Glostrup Psykiatrisk Akutmodtagelse Ndr. Ringvej 69 Hovedbygning B 2600 Glostrup Telefon: ###TELEFON### - Nordre Ringvejs-matriklen Almenpsykiatrisk afdeling ###NAVN###, klinikchef Centerets hovednummer: ###TELEFON###. Direkte: ###TELEFON###, e-mail: ###EMAIL### Fællespostkasse: ###EMAIL### - Brøndbyøstervej-matriklen Almenpskiatrisk afdeling Rita Godske, klinikchef Centerets hovednummer: ###TELEFON###, Direkte: ###TELEFON###, e-mail: ###EMAIL### Fællespostkasse: ###EMAIL### Psykiatrisk Center Bornholm ###NAVN###, klinikchef Direkte: ###TELEFON###, e-mail: ###EMAIL### Centerets hovednummer: ###TELEFON###. Fællespostkasse: ###EMAIL### Psykiatrisk Center København Psykiatrisk Akutmodtagelse Tuborgvej 235, bygning 51 2400 København NV Tlf.: ###TELEFON### Fællespostkasse: ###EMAIL### ###NAVN### konstitueret klinikchef Direkte: ###TELEFON###, E-mail: ###EMAIL### ###NAVN###, visiterende overlæge Direkte: ###TELEFON###, E-mail: ###EMAIL### Psykiatrisk Center Amager Psykiatrisk Akutmodtagelse Digevej 110 2300 København S Telefon: ###TELEFON### ###NAVN###, klinikchef Direkte: ###TELEFON###, e-mail: ###EMAIL### Centerets hovednummer: ###TELEFON###. Fællespostkasse: ###EMAIL### Psykiatrisk Center Nordsjælland Psykiatrisk Akutmodtagelse Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Telefon: ###TELEFON### ###NAVN###, klinikchef Direkte: Mobil: ###TELEFON###, e-mail: ###EMAIL### ###NAVN###, klinikchef Direkte: Mobil ###TELEFON###, e-mail: ###EMAIL### Fællespostkasse: ###EMAIL### Centerets hovednummer: ###TELEFON### Psykiatrisk Center Ballerup Psykiatrisk Akutmodtagelse Maglevænget 2 2750 Ballerup Telefon: ###TELEFON### ###NAVN###, klinikchef Direkte: ###TELEFON### (mobil: ###TELEFON###), e-mail: ###EMAIL### Centerets hovednummer: ###TELEFON###. Fællespostkasse: ###EMAIL### Kontaktinformation til brug for henvisning i forbindelse med ikke akutte indlæggelser: Henvisning sendes til psykiatriens centralvisitation (CVI) (mail: ###EMAIL###) Ved spørgsmål, kontakt den retspsykiatriske visitation: Psykiatrisk Center Glostrup, Retspsykiatrisk afdeling Tlf.: ###TELEFON###. E-mail: ###EMAIL### Visiterende overlæge – ###NAVN###, e-mail: ###EMAIL###, tlf. ###TELEFON### Klinikchef, retspsykiatri: ###NAVN###, tlf.: ###TELEFON### Visitationssekretær ###NAVN###, tlf.: ###TELEFON### Kontaktinformation ift. tvivlsspørgsmål relateret til visitationsvejledningen: Kontakt den retspsykiatriske visitation: Psykiatrisk Center Glostrup, Retspsykiatrisk afdeling, se ovenfor for kontaktoplysninger. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag