Kliniske handlinger
Modtagelse af patient
- Triage (VIP1), (SP1)
- Sikre samtykke til udveksling af oplysninger. Foreligger evt fra ambulatorie (VIP2), (VIP3)
- Lægen orienterer sig i ambulante notater og behandlingsplan (SP2).
Indledende vurdering/samtalen
- Lægelig vurdering, visitation: indlæggelse eller afslutning med skadenotat.
- Hvis afslutning som skadekontakt: Sikre at relevante parter orienteres om henvendelse (ex: ambulant enhed, egen læge, botilbud, pårørende, KIF). Hvis patienten har ambulant forløb orienteres ambulatorie via inbasket (VIP3), (SP3). Hvis patienten ikke har ambulant forløb og der er behov for hurtig ambulant kontakt, visiter evt. til akutteam (VIP4).
Forberedelse til indlæggelse
- Hvis indlæggelse: (SP4), (SP5)
Risikovurdering (VIP5, VIP6), (SP6)
Forhåndstilkendegivelse (VIP7), (SP7)
Akut medicinplan (VIP8), (SP7)
Screening for misbrug (VIP9), (SP8)
Observationsniveau (VIP10), (SP10)
Social screening, inkl børn i hjem, (foreligger evt fra ambulatorie, opdateres i så fald ved behov) (VIP11), (VIP12), (SP9)
Medicingennemgang i FMK (SP5)
Udgang (SP10)
Parakliniske undersøgelser
Akut behandling (agitation, intoksikation, abstinenser, søvn)
AOP, inkl. somatisk undersøgelse og kodning af forløbsbeskrivelse (udadreagerende adfærd, diagnostiske vanskeligheder, suicidalitet eller selvskade, mangende sociale ressourcer og udtalt forpinthed, i henhold til dom m. mulighed for indlæggelse).
- Hvis der er tale om en ambulatorie initieret indlæggelse (AII), oprettes kort AOP, hvor der henvises til det ambulante statusnotat "Oplæg til indlæggelse". Derudover skal der være fokus på somatisk undersøgelse og medicingennemgang i FMK (VIP3), (SP5), (SP11).
- Påbegynde kriseplan (egne strategier og hjælp ved uro, selvmordstanker m.m.) (SP12).
- Informere pårørende om indlæggelse (hvis patienten accepterer).
- Visitation af patientens ejendele (VIP13), (SP10).
Samarbejde med ambulante behandlere
- Informer ambulatorie om indlæggelse, inbasket, opringning (VIP3), (SP3).