Ultralydsscanning i reumatologisk regi Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer Bilag Genveje til indhold - Bemyndigelse - Henvisning - Billeddokumentation - Beskrivelse - Standardscanninger Formål At understøtte ensartet henvisning, og beskrivelse af ultralydsscanning foretaget indenfor det reumatologiske speciale. Målgrupper og anvendelsesområde Personale på reumatologiske afdelinger/afsnit i Region Hovedstaden og Region Sjælland som udfører ultralydsscanning. Definitioner Ingen. Fremgangsmåde Diagnostisk ultralydsscanning i reumatologisk regi er en ultralydsundersøgelse, der har til formål at bidrage med diagnostisk information i forbindelse med diagnosticering eller klassifikation af en reumatologisk lidelse. En ultralydsscanning i reumatologisk regi kan have andre formål; som guide i forbindelse med invasive procedurer eller til vurdering af omfanget af inflammatorisk aktivitet i led eller andre strukturer i bevægeapparatet. Overgange mellem disse scanningstyper er glidende, da en scanning udført med henblik på diagnose ofte glider over i enten en invasiv procedure eller en vurdering af inflammationens omfang 1. Bemyndigelse Dansk reumatologisk selskab har etableret en opdeling af ultralydskompetencer i 5 niveauer med krav til kursus og til superviserede skanninger. Det er op til den enkelte afdelingsledelse at sikre, at den enkelte læge besidder de nødvendige kompetencer til at udføre de scanninger, der skal udføres, og er bemyndiget officielt hertil. Mulighed for dokumentation af kompetencer Det tilrådes at der anvendes Dansk Reumatologisk Selskabs kompetencekort til dokumentation af opnåede kompetencer. 2. Henvisning I tilfælde af at det ikke er den behandlende reumatolog, der udfører ultralydsscanningen, fastsætter den enkelte afdeling retningslinjer for hvem, der må henvise, hvordan det gøres, og hvilken form for oplæg der ønskes. Den enkelte afdeling bør også have retningslinjer for, hvordan de patienter udpeges, der evt. skal henvises til billeddiagnostisk afdeling. Det vil ofte afhænge af den lokale ekspertise om der vælges at henvise til en ultralydsundersøgelse eller anden billedmodalitet. 3. Billeddokumentation Ultralyd er en dynamisk undersøgelse, hvilket vanskeliggør den billedmæssige dokumentation. Som minimum bør billeddokumentationen omfatte billeder, der dokumenterer den i beskrivelsen fundne patologi. I tilfælde hvor ultralydsundersøgelsen er normal, bør der gemmes et enkelt billede som "pladsholder billede" således at undersøgelsen kan gemmes. 4. Beskrivelse Beskrivelse af ultralydsfund bør som minimum beskrive abnorme fund, der kan være med til at forklare den symptomatologi, patienten vurderes for. 5. Standardscanninger I dokumentet Standardscanninger i ultralyd i reumatologisk regi i Region Hovedstaden og Region Sjælland 2021 (bilag 1) er der for de hyppigst udførte undersøgelser anført standardiserede måder at udføre, dokumentere, annotere og beskrive undersøgelsen. Det er ikke noget krav, at man går frem efter denne drejebog, som udelukkende er tænkt som inspiration. Ansvar og organisering - Hospitals- og sygehusdirektioner, samt centerledelser er ansvarlig for distribuering og formidling af vejledningen. - Center-, klinik- og afdelingsledelser i de reumatologiske afdelinger er ansvarlige for implementering af vejledningen samt at den enkelte læge er kompetent til at udføre de scanninger, der udføres, og er bemyndiget officielt hertil. - Den enkelte medarbejder har ansvar for at kende og anvende vejledningen. Referencer - Dansk Reumatologisk Selskabs kompetencekort Bilag Bilag 1 Standardscanninger i UL i reumatologisk regi