Sphincterruptur - forebyggelse, diagnostik, suturering og kontrol af (NBV)

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag

Formål
At understøtte ensartet forebyggelse, diagnosticering, behandling og kontrol af sphincterruptur opstået under en fødsel.

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger, jordemødre, fysioterapeuter, sygeplejersker og SoSu-assistenter, der varetager behandling og omsorg for kvinder med sphincterruptur opstået under en fødsel.

Definitioner
Ved anal sphincterruptur: Hel eller delvis overrivning af:
- EAS = Eksterne anal sphincter
- IAS = Interne anal sphincter

Fremgangsmåde
SFR Gynækologi og Obstetrik i Region Hovedstaden og Region Sjælland har tilsluttet sig og henviser til, at DSOG vejledning: Sphincterruptur, diagnostik, behandling og opfølgning (2019) samt DSOG vejledning Sphincterruptur, forebyggelse af (2015) skal følges og lægges til grund for forebyggelse, diagnosticering, behandling og kontrol af sphincterruptur opstået under en fødsel.

Ansvar og organisering
- Sygehusledelser/hospitalsdirektioner har ansvaret for at distribuere vejledningen til relevante afdelinger.
- Center -, afdelings- og klinikledelser i gynækologiske/obstetriske afdelinger har ansvaret for lokal implementering af denne vejledning – og hvor relevant for lokal konkretisering heraf herunder:
- at sikre fortsat oplæring af personalet i forebyggelse, håndgreb, diagnostik og suturering,
- at kende egne data for grad 3 og 4 sphincterruptur og følge disse.

Referencer
- DSOG vejledning Sphincterruptur, diagnostik, behandling og opfølgning, 2019
- DSOG vejledning Sphincterruptur, forebyggelse af, 2015
- DSOG Forebyggelse af sphincterruptur. Sandbjerg, 2015
- SSOG Sphinterruptur ved vaginal fødsel: behandling og opfølgning, Sandbjerg, 2014
- DSOG's forslag til patientinformation
- Analinkontinens hos voksne - konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalinkontinens efter fødsel. Sundhedsstyrelsen, National klinisk retningslinje for 2015
- Jangö H, Langhoff-Roos J, Rosthøj S, Sakse A. Modifiable risk factors of obstetric anal sphincter injury in primiparous women: A population-based cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(1):59.e1-e59.e6. doi:10.1016/j.ajog.2013.08.043.
- DSOG Guideline. Sphincterruptur Ved Vaginal Fødsel: Behandling Og Opfølgning.; 2011.
- Jangö H, Langhoff-Roos J, Rosthøj S, Sakse a. Risk factors of recurrent anal sphincter ruptures: A population-based cohort study. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2012;119(13):1640-1647. doi:10.1111/j.1471-0528.2012.03486.x.
- Norderval S, Røssaak K, Markskog A, Vonen B. Incontinence after primary repair of obstetric anal sphincter tears is related to the relative length of the reconstructed external sphincter: a case control study. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol. November 2011. doi:10.1002/uog.10154.
- Wegnelius G, Hammarström M. Complete rupture of anal sphincter in primiparas: long-term effects and subsequent delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011;90(3):258-263. doi:10.1111/j.1600-0412.2010.01037.x.
- Bols EMJ, Hendriks EJM, Berghmans BCM, Baeten CGMI, Nijhuis JG, de Bie RA. A systematic review of etiological factors for postpartum fecal incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010;89(3):302-314. doi:10.3109/00016340903576004.

Bilag
Ingen.