Personlige værnemidler, anvendelse af Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer Bilag Formål Det primære formål med at anvende personlige værnemidler er at beskytte sundhedspersonalet mod smitte med mikroorganismer. Sekundært betyder korrekt anvendelse af værnemidler, at risikoen for videregivelse af smitte til patienter og omgivelser, minimeres. Principperne bygger på en risikovurdering og tilrettelæggelse af arbejdsgange, der tager hensyn til patientsikkerhed og arbejdsmiljø. Målgrupper og anvendelsesområde Sundhedspersonale, der er ansat på Region Hovedstadens og Region Sjællands hospitaler/sygehuse med direkte eller indirekte patientkontakt, eller som udfører urene procedurer/opgaver. Undtagelse Personlige værnemidler, der skal anvendes ved isolation af patienter, operationer og andre aseptiske procedurer er ikke omfattet af dette dokument. Definitioner Behandling: Behandling omfatter efter Sundhedsloven undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling, fødselshjælp, genoptræning, sundhedsfaglig pleje samt forebyggelse og sundhedsfremme i forhold til den enkelte patient. Håndhygiejne: En samlebetegnelse for de procedurer, der enten dræber eller reducerer den midlertidige flora samt evt. reducerer den blivende flora. Håndhygiejne kan udføres som hånddesinfektion alene eller som håndvask efterfulgt af hånddesinfektion Leverandører: Eksterne håndværkere, salgskonsulenter, private servicemedarbejdere, transportører, frivillige som Røde Kors, hospitalsklovne, ikke-ansat personale. Medicinske engangshandsker: Handsker, der anvendes i sundhedssektoren for at beskytte såvel patient som personale mod krydsforurening med potentielt sygdomsfremkaldende mikroorganismer. Organisk materiale: Blod, pus, sekreter (spyt, sårsekret, sekret fra næse, mund, svælg, kirtler, nedre luftveje, mavetarmsystem, kønsorganer) og ekskreter (fæces, urin, opkast). Personlige værnemidler: Beskyttelsesudstyr til personale, besøgende, leverandører, der skal beskyttes mod smitsomme sygdomme. F.eks. handsker, engangsforklæde, overtrækskittel, maske og beskyttelsesbriller. Rengøring: Proces der fjerner smuds, støv og andre urenheder, så overflader fremstår synligt rene og æstetiske. Vedligeholdelse af overflader sikres, og mikroorganismernes antal reduceres så ophobning, opformering og ophvirvlen undgås. Risikovurdering: En systematisk metode til at identificere en risiko, og som adskiller acceptabel adfærd fra uacceptabel adfærd. Sundhedspersonale: Personale, der varetager opgaver med pleje, undersøgelse, behandling, inklusiv rengøring, patienttransport mv. Uren procedure: En arbejdsopgave, hvor der er risiko for en høj grad af forurening med organisk materiale, som kan indeholde mikroorganismer, og hvor der er risiko for, at man selv kan blive forurenet, eller kan forurene andre eller omgivelserne med organisk materiale, der kan indeholde mikroorganismer. Fremgangsmåde Sundhedsfagligt personale skal have modtaget undervisning og oplæring i de retningsgivende principper for anvendelse af personlige værnemidler og dertil hørende dokumenter. Se actioncard nedenfor - samme indhold i bilag 1 Actioncard - Personlige værnemidler, retningsgivende principper ###TABEL_1### Ansvar og organisering - Hospital- og sygehusdirektioner, centerledelser er ansvarlig for distribuering og formidling af vejledningen. - Afdelings- og klinikledelser er ansvarlig for implementering af vejledningen og at de fysiske rammer og nødvendige hjælpemidler er til stede, for at vejledningen kan følges. - Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og anvende vejledningen. Af Arbejdstilsynets bekendtgørelse om brug af personlige værnemidler fremgår følgende: - Det er arbejdsgivers ansvar at forsyne de ansatte med egnede og effektive personlige værnemidler, instruere i brugen af disse samt oplyse om de risici, der er forbundet med at undlade at benytte de personlige værnemidler. - Arbejdsgiveren har pligt til at sørge for, at de personlige værnemidler bliver benyttet straks ved det pågældende arbejdes begyndelse og under hele dets udstrækning. - De ansatte har pligt til straks at benytte de personlige værnemidler ved arbejdets begyndelse og i hele dets udstrækning. Referencer - Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om generelle forholdsregler i sundhedssektoren, Centrale Enhed for Infektionshygiejne, 1. udgave 2017, Statens Serum Institut - Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om Håndhygiejne, Centrale Enhed for Infektionshygiejne 2.1. udgave 2021, Statens Serum Institut - Bekendtgørelse om brug af personlige værnemidler. Arbejdstilsynets bekendtgørelse nr. 1706 af 15/12/2010 - Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om supplerende forholdsregler ved infektioner og bærertilstande i sundhedssektoren, Statens serum Institut, CEI, 5.1 udgave 2019. Bilag 2, Påtagning og aftagning af værnemidler Tværregionale vejledninger: - Håndhygiejne for sundhedspersonale - Generelle infektionshygiejniske forholdsregler for sundhedspersonale Bilag Bilag 1 Actioncard Personlige værnemidler, retningsgivende principper