Patienter genoplivet efter hjertestop uden for hospital og på hospital, visitation af

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
At sikre korrekt visitation og behandling af patienter genoplivet efter hjertestop samt visitering af patienter under pågående genoplivning på vej til hospital.

Målgrupper og anvendelsesområde
Personale på Region Hovedstadens Vagtcentral (AMK-Vagtcentralen) samt præhospitalt sundhedsfagligt personale på ambulancer, akutlægebiler og akutlægehelikopteren samt læger og sygeplejersker på kardiologiske og intensiv afdelinger i Region Hovedstaden. Vejledningen skal anvendes ved visitation af patienter, der genoplives efter hjertestop uden for og på hospital.

Definitioner
Ingen

Fremgangsmåde
Pludselig uventet hjertestop kan deles i:
- Formodet kardial årsag.
- Alle andre: Det vil sige ikke-kardial årsag. Ikke-kardiale årsager er typisk hjertestop i forbindelse med traumer, drukning, forgiftning, hypoksi, blødning eller tilsvarende.
Patienter, der er blevet genoplivet efter hjertestop og med formodet kardial årsag, visiteres til hospital med mulighed for invasiv udredning og behandling. Patienter på Bornholm visiteres dog altid til Bornholm.

1. Hjertestop uden for hospital

Formodet kardial årsag:
Alle patienter genoplivet efter hjertestop af formodet kardiel årsag skal konfereres med vagthavende læge på Hjertemedicinsk Klinik, Rigshospitalet på telefon: ###TELEFON### med henblik på vurdering af behov for akut PCI efter forudgående afsendelse af telemedicinsk EKG.
Vagthavende læge på Hjertemedicinsk Klinik, Rigshospitalet visiterer herefter:
- Patienter med STEMI til Rigshospitalet.
- Patienter uden STEMI med formodet kardial årsag til hospital med invasivt kardiologisk center (enten Rigshospitalet eller Gentofte Hospital efter konkret vurdering af behov for akut interventionsbehandling).
Patienter genoplivet efter hjertestop af formodet kardial årsag, som visiteres til Rigshospitalet, modtages som udgangspunkt i Hjertemedicinsk Klinik.
Patienter genoplivet efter hjertestop af formodet kardial årsag, som visiteres til Gentofte Hospital, meldes og modtages som udgangspunkt i Akutklinikken på sædvanlig vis. Der tilføjes meldingen ”Akutkald - Anæstesi skal være til stede”. Akutklinikkens personale tilkalder vagthavende anæstesilæge således, at vedkommende er til stede ved patientens ankomst.

Ikke-kardial årsag:
Patienter genoplivet efter hjertestop af ikke-kardial årsag visiteres efter nedenstående retningslinjer.
Til Rigshospitalets TraumeCenter:
- Patienter med traumatisk betinget hjertestop.
- Patienter med hjertestop og moderat hypotermi (temperatur under/lig med 32°C).
- Patienter med hjertestop betinget af perikardietamponade, trykpneumothorax eller lungeemboli.
- Børn under/lig med 15 år med hjertestop.
Øvrige patienter genoplivet efter hjertestop med ikke-kardial årsag visiteres til akutmodtagelse på et akuthospital (BFH - Bispebjerg Hospital, HGH - Herlev Gentofte Hospital, Nordsjællands Hospital - Hillerød, AHH - Hvidovre Hospital eller Rigshospitalets TraumeCenter), svarende til den formodede tilgrundliggende årsags visitationsretningslinje.
Specielt for Bornholm: Alle patienter genoplivet efter hjertestop visiteres til Bornholms Hospital med henblik på primær behandling og evt. efterfølgende overflytning til Rigshospitalet med helikopter efter aftale med regionens AMK-Vagtcentral.

2. Hjertestop på hospital

Kardial årsag:
Patienter med hjertestop på hospital skal vurderes og overflyttes til et kardiologisk center, såfremt der er en kardial årsag, og der skal foretages akut invasiv udredning og behandling (STEMI-patienter).

Ikke-kardial årsag:
Patienten behandles på et hospital med intensivfunktion.
Undtagelsen til ovenstående er patienter, hvor yderligere intensiv udredning og behandling findes udsigtsløs.
Overflytning og interhospital transport af patienter genoplivet efter hjertestop varetages af Region Hovedstadens Akutberedskab og med akutlægebilsassistance via kontakt til AMK-Vagtcentralen. 
Fra Bornholms Hospital varetages overflytningen af Regionernes Akutlægehelikopter, alternativt Forsvarets redningshelikopter via Region Hovedstadens Vagtcentral (AMK-Vagtcentral). Regionens Vagtcentralen kan kontaktes på telefon: ###TELEFON###.

Ansvar og organisering
- Direktionen i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for implementering af visitationsretningslinjerne på Regionens Vagtcentral og i det præhospitale beredskab i Region Hovedstaden.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Ingen

Bilag
Ingen