Osteoporose hos geriatriske patienter - udredning og behandling (NBV) Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer Bilag Formål At understøtte relevant vurdering, udredning og behandling samt forebygge (nye) osteoporotiske frakturer. Målgrupper og anvendelsesområde Sundhedspersonale i de geriatriske afdelinger/afsnit i Region Hovedstaden og Region Sjælland. Afgrænsning - Dækker ikke behandling af osteoporose hos mænd - se tværregional retningslinje: Se Osteoporose hos mænd - udredning og behandling (NBV) - Dækker ikke glukokortikoidinduceret osteoporose – se Glukokortikoidinduceret osteoporose - udredning og behandling af voksne (NBV) Definitioner Osteoporose hos voksne: T-score (knogletæthedstest) mindre end eller lig med -2,5: I columna lumbalis eller lårbenshalsen og/eller totalhofte målt ved DXA-scanning (knoglescanning). eller Lavenergifraktur: I columna eller hofte*) *) Andre lavenergifrakturer er ofte også et udtryk for osteoporose og bør føre til udredning herfor inkl. frakturer i distale underarm, proximale overarm, bækken og ankelregion. Diagnose af osteoporose hos præmenopausale kvinder er en højt specialiseret funktion. Fremgangsmåde SFR Geriatri i Region Sjælland og Region hovedstaden har ligesom SFR Endokrinologi i Region Sjælland og Region Hovedstaden tilsluttet sig og henviser til, at National Behandlingsvejledning fra Dansk Endokrinologisk Selskab for Postmenopausal osteoporose skal følges og lægges til grund for udredning af disse patienter. I geriatrien rettes indsatsen desuden mod at: - Screene faldpatienter for osteoporose, da faldpatienter har øget frakturrisiko, mhp.at forebygge (nye) osteoporosefrakturer. Ved udredning af patient med fald i anamnesen kan FRAX score med fordel erstattes/suppleres med Garvan score mhp. at estimere fraktur risiko.” Utilsigtede hændelser - rapportering Fald eller pådraget fraktur under indlæggelse på geriatrisk afdeling rapporteres som utilsigtet hændelse til Sundhedsvæsenets rapporteringssystem. Ansvar og organisering - Sygehusledelser/hospitalsdirektioner har ansvaret for distribuering af retningslinjen til relevante afdelinger. - Center -, afdelings- og klinikledelser har ansvaret for lokal implementering af dette dokument – og hvor relevant for lokal konkretisering heraf. - SFR Geriatri i Region Sjælland og Region Hovedstaden har ansvaret for, at dette dokument opdateres iht. national behandlingsvejledning. Referencer - Dansk Endokrinologisk Selskab - Lægemiddelstyrelsen: Medicintilskud - Sundhedsvæsenets rapporteringssystem Utilsigtede hændelser - Styrelsen for Patientsikkerhed (stps.dk) - Faldpatienter i den kliniske hverdag/rådgivning fra Sundhedsstyrelsen 2006 Tværregionale vejledninger - Faldudredning af ambulante geriatriske patienter henvist pga uforklaret faldtendens eller uforklaret synkope - Faldudredning af geriatriske patienter indlagt i forbindelse med en faldepisode - Faldudredning for ældre - Regionsfunktion - Glukokortikoidinduceret osteoporose - udredning og behandling af voksne (NBV) - Osteoporose - udredning og behandling af voksne (NBV) - Osteoporose hos mænd - udredning og behandling (NBV) - Primær hyperparathyroidisme - udredning og behandling af voksne (NBV) Bilag Postmenopausal osteoporose NBV