Ætiologi
Mycoplasma genitalium.
Inkubationstid
Formentlig 1-2 uger.
Undersøgelse
Der undersøges KUN ved symptomatisk urethrit, cervicit, epididymit og PID.
Faste partner(e) til disse patienter kan tilbydes undersøgelse. 
Ved symptomatisk proktit undersøges disse patienter først når Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae er udelukket. 
Mænd: Podning fra urethra til nukleinsyreamplifikations teknik (NAT) undersøgelse. Alternativt først-ladt urin.
Kvinder: Podning fra cervix og urethra til NAT undersøgelse. Alternativt vaginalpodning som patienten selv kan tage.
Ved analsex: Podning fra rektum til NAT undersøgelse.
Der bør ikke tages svælgpodning, da hyppigheden af svælginfektion er lav og infektionen er asymptomatisk i svælget.
Behandling
Behandling med tabl. azithromycin 500 mg første dag, herefter 250 mg x 1 daglig i 4 dage (afvent resistenssvar før behandlingsstart).
Ved udskrivelse af recept skal vælges tabl. azithromycin a 500 mg, 3 stk.: 1 tabl. dag 1, ½ tabl. dag 2-5.
Ved påvist azithromycin-resistens vil behandlingen være:
Tabl. moxifloxacin 400 mg x 1 dgl. i 7 dage.
Der er set tilfælde med flouroquinolon resistent Mycoplasma genitalium. Ved mistanke herom; fortsat tilstedeværelse af Mycoplasma genitalium 4 uger efter moxifloxacin behandling, og hvor resmitte kan udelukkes, bør der tages NAT undersøgelse for Mycoplasma genitalium til quinolonresistensundersøgelse på SSI, R-nr. 1049. I tvivlsspørgsmål kan ovl. ###NAVN### SSI, ###EMAIL###, tlf ###TELEFON### kontaktes.
Ved påvist resistens overfor moxifloxacin, er behandling tabl. pristinamycin 1 g x 4 i 10 dage. En pakke er på dosis á 500 mg, 16 stk. dvs. der skal anvendes 5 pakker pr. behandlingsforløb.
Er der recidiv efter behandling med pristinamycin og reinfektion er udelukket kan forsøges behandling med tabl. minocyclin 100 mg x 2 i 14 dage.
Behandling med pristinamycin og minocyklin kræver generel udleveringstilladelse - ansøges på afdelingsniveau og bestilles hjem til patienten fra regionens eller sygehusets apotek - afhængig af region. Behandlingen er en konferencebeslutning og bør varetages af læge med venerologisk specialkompetence.
Patienten medgives skriftlig patientinformationspjece.
Kontrol
Efter behandling af Mycoplasma genitalium tilrådes kontrolpodning4-5 uger efter afsluttet behandling.
Kontakter
Faste partner(e) bør undersøges og behandles.
Faste partnere til mænd, der har sex med mænd, der har fået påvist Mycoplasma genitalium infektion i Infektionsmedicinsk regi skal henvises til Venerologisk regi via egen læge eller ved selv at ringe og bestille tid.
Partner til patient med påvist azithromycin- eller quinolonresistens bør behandles med samme antibiotikum som indexpatienten.