Iskæmisk hjertesygdom - udredning og behandling (NBV)

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag

Formål
Understøtte korrekt diagnostik, udredning og behandling af patienter med iskæmisk hjertesygdom iht. nationale anbefalinger.

Målgrupper og anvendelsesområde
Henvender sig til læger i kardiologiske afdelinger i Region Hovedstaden og Region Sjælland, der har ansvaret for at udrede og behandle patienter med iskæmisk hjertesygdom, herunder stabil angina pectoris og akut koronar sygdom (AKS).

Definitioner
AKS: Akut koronarsyndrom. Det er en samlebetegnelse for forskellige grader af skade på hjertet, som er udløst af iltmangel i myokardiet og/eller blodprop i hjertet.
AKS inddeles operationelt i:
- Akut myokardieinfarkt med ST-segment elevation i EKG (STEMI).
- Akut myokardieinfarkt uden ST-segment elevation i EKG (NSTEMI).
- Ustabil angina (UAP).

Fremgangsmåde
SFR kardiologi i Region Hovedstaden og Region Sjælland henviser til at udredning og behandling af patienter med iskæmisk hjertesygdom foregår iht. rekommandationer i den nationale udrednings- og behandlingsvejledning, der er udarbejdet af Dansk Cardiologisk Selskab (DCS). Det drejer sig om disse:
- AKS
- Stabil iskæmisk hjertesygdom
- Præ- og interhospital transport af hjertepatienter
- Peroral antikoagulansbehandling - se dog også Antikoagulationsbehandling med Vitamin K-Antagonister (VKA-behandling)
DCS’s behandlingsvejledning skal betragtes som vejledende og fritager ikke behandlere i det danske sundhedsvæsen for individuelt ansvar for at træffe korrekte beslutninger vedrørende den individuelle patient, i samarbejde med og under hensyntagen til denne. Behandlingsvejledningen er, som ordet siger, vejledende, og behandlende læge kan efter individuelt kvalificeret skøn fravige denne.

Ansvar og organisering
- Sygehusledelser/hospitalsdirektioner har ansvaret for lokal implementering af denne vejledning.
- Center-, afdelings- og klinikledelser i kardiologiske afdelinger har ansvaret for lokal implementering af denne vejledning – og hvor relevant for lokal konkretisering heraf.
- Formandskaber for SFR Kardiologi i Region Hovedstaden og Region Sjælland har ansvaret for at denne vejledning opdateres med nyeste udgave af den nationale vejledning.

Referencer
- Dansk Cardiologisk Selskab
Tværregionalt dokument
- Antikoagulationsbehandling med Vitamin K-Antagonister (VKA-behandling)

Bilag
1. Akut koronart syndrom
3. Kronisk koronart syndrom
2. Præ- og interhospital transport af hjertepatienter
14. Antikoagulationsbehandling