Algoritme for akut behandling af hyperkaliæmi
De blå felter nedenfor angiver anbefalinger for behandlingen afhængig af det konkrete P-k niveau.

P-k:
6,5 mmol/l og derover 
med EKG påvirkning

P-k:
6,5 mmol/l
og derover uden EKG påvirkning

P-k:
6,0 – 6,4 mmol/l

P-k:
5,6 – 5,9 mmol/l
Inf. Natriumbikarbonat 84g/l. Dosis: 50 – 100 ml IV over 15. min. Kun ved hjertestop/svær metabolisk acidose
Inj. Calciumgluconat. Dosis: 0,225 mmol/ml 20 ml IV over 2 min – kan evt. gentages efter 10 min.
Øjeblikkelig kontakt til vagthavende intensiv læge
Inhalation salbutamol (Ventoline). Dosis: 10 – 20 mg = 4 – 8 ampuller. Kan gentages efter behov og tolerance af takykardi

Kan overvejes
Kontrol af arterie eller venøs blodgas analyse

Initialt X 1/time
Kontinuerlig EKG overvågning/telemetri

Ved EKG foran-dringer
Inf. insulin (Actrapid/Novorapid) i glucose IV: 
- Bolus: 10 IE i 50 ml 50 % glukose over 5 – 10 min
- Vedligehold: 20 IE i 1 liter 5 % glukose, 100 ml./time
Ved P-glukose under 7: Opsæt Glukose 10 %

P-glukose 15 min. efter bolus – og dernæst hver 1.- 4. time afhængig af P-glukoseværdi
Anlæg KAD – forceret diurese: Behandlingsmål for diurese er 2 ml/kg/time
Refrakte doser inj. furosemid 10 – 40 mg evt. samtidigt med IV-væske, hvis dette mangles

Ved væske-overskud
P-kalium kontrol – frekvens afhænger af Kaliumværdi og klinisk tilstand.
OBS rebound effekt ved glucose-insulinbehandling

Min. hver time de første 4 timer

X 1 dagl.
Juster/pauser/seponer evt. medicin og giv væske ved hypoperfunderet eller dehydreret patient
Perorale kaliumbindere: Er ikke akut livreddende behandling, men et supplement.
- Resonium®: 15 g x 3 ELLER
- Lokelma®: 10 g x 3 i max 3 døgn ELLER
- Veltassa®: 8,4 g x 1