Forløbsprogram for KOL Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At sikre sammenhæng mellem de tværsektorielle sundhedsfaglige indsatser i sygdomsforløb for patienter med KOL. Herunder at skabe et fælles grundlag, kompetencer og målsætning for behandlingen for både patienter og sundhedsprofessionelle mhp. at opnå det for patienten bedst mulige kliniske resultat og bedst mulige forløb. Målgrupper og anvendelsesområde Den primære målgruppe for forløbsprogrammets anbefalinger er praktiserende læger, sundhedspersonale på hospitaler og i kommuner, som er involveret i behandling, kontrol og rehabilitering af patienter med KOL. Definitioner Forløbsprogram: Et forløbsprogram er en beskrivelse af den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom. Forløbsprogrammet skal sikre anvendelse af evidensbaserede anbefalinger for den sundhedsfaglige indsats, en præcis beskrivelse af opgavefordelingen samt koordinering og kommunikation mellem alle de involverede parter. Forløbsprogrammerne for kronisk sygdom er udarbejdet på baggrund af en fælles model etableret i enighed mellem kommuner, almen praksis og hospitaler. Fremgangsmåde Se "Forløbsprogram for KOL" under "Referencer" Revision Forløbsprogrammet for KOL revideres og opdateres hvert fjerde år. Revisionen tager afsæt i nye faglig viden om sygdomsområdet, den løbende evaluering af forløbsprogrammet og af sundhedsaftalerne i Region Hovedstaden. Formålet er at sikre, at ny faglig viden og organisatoriske ændringer indgår i den videre udvikling af programmet. Forløbsprogrammet for KOL revideres senest næste gang i 2020. Det reviderede forløbsprogram skal i høring i relevante sundhedsfaglige råd og godkendes af Den Administrative Styregruppe i Region Hovedstaden. Ansvar og organisering - Hospitalsdirektioner, center-, afdelings- og klinikledelser er ansvarlig for at sikre implementering af vejledningen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Forløbsprogram for KOL - Sundhedsaftale 2019-2023 Tværregionale vejledninger - Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) – indlæggelseskrævende behandling af exacerbation og non invasiv ventilation (NIV) - KOL i ambulant hospitalsregi Bilag Ingen.