Ætiologi
Chlamydia trachomatis, sjældnere Neisseria gonorrhoeae.
Ved anamnese med oplysning om udøvende part i analsex kan tilstanden skyldes tarmbakterier (f.eks. E.coli).
Symptomer
Unilateral øm hævelse af scrotum uden forudgående traume hos yngre mænd, ofte ledsaget af urethritis. Ømhed ved palpation af epididymis.
Undersøgelse
Mikroskopi af urethralsekret.
NAT for Chlamydia trachomatis og gonokokker samt GK D+R.
NAT: Nukleinsyre amplifikations teknik
GK: gonokok
Behandling
Tabl. Doxycyclin 100 mg x 2 daglig i 14 dage.
Ved påvisning af gonokokker gives
- Inj. Ceftriaxon 500 mg x 1 i.m. + Tabl. Dxycyklin 100 mg x 2 i 14 dage.
Ved kendt type I allergi overfor penicillin kan såfremt der ikke er påvist resistens i stedet gives
- Tabl. Ciprofloxacin 500 mg x 2 daglig i 5-10 dage, hvis sensitiv ved dyrkning og resistensundersøgelse.
Ellers henvises til vejledning om gonorré vedrørende Gentamicin behandling.
Ved mistanke om E.coli forårsaget epididymit:
- Tabl. Ciprofloxacin 500 mg x 2 i 10 dage.
Differential-
diagnoser
Testistorsion, testistumorer samt virale infektioner.