Medikament
Indikation
Titrering
Typisk dosering
Levodopa (Sinemet/Madopar)
Ved mistanke om dopa responsiv dystoni; tidlig debut, sen debut af dystoni i benene. Diagnostisk L-dopa behandlingsforsøg er påkrævet hos alle patienter med tidlig debut uden andre diagnoser.
Start ½ tablet 25/100 mg dagligt, øges med ½–1 tablet hver 3-7 dag.
600 mg pr. dag, fordelt på 3 doser.
Anticholinergika Trihexyphenidyl (Pargitan). OBS tilladelsespræparat
Generaliseret, segmental eller fokal dystoni.
Start 1 mg, øges med 1-2 mg hver 3-7 dag til 16 mg/dag. Kræver udleveringstilladelse.
4-16 mg total pr. dag, fordelt på 3-4 doser, man vil kunne øge dosis til 30 mg/dag.
Tetrabenazine (Nitoman)
Tardiv dystoni, generaliseret eller segmental dystoni.
Start 12,5 - 25 mg øges med 25 mg hver 7. dag til maximum 300 mg/dag.
12,5-300 mg total pr. dag, fordelt på 3-4 doser.
Clonazepam (Rivotril)
Alle former for dystoni, specielt ved blepharospasmer eller dystoni med tremor.
Start 0,5-1.0 mg, øges med 0,5-1 mg hver 7 dag til maximum 8 mg/dag.
0,5-8 mg total pr. dag, fordelt på 3-4 doser.
Baclofen
Alle former for dystoni, specielt tidlig debut.
Start 5-10 mg, øges med 5-10 mg pr. dosis hver 3-7 dag til maximum 120 mg/dag.
30-120 mg total pr. dag, fordelt på 3-4 doser.
Propranolol
Tremor
Start 40 mg, øges med 40 mg hver 7. dag til max 240 mg.
160 mg pr. dag fordelt på 2 doser.
Benzodiazepiner og klorzoxazon
Alle former for dystoni, specielt tidlig debut.
Individuel dosering.
Individuel dosering.