Ambulance-, liggende syge- og siddende patienttransport, bestilling af Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Formålet er at sikre korrekte procedurer for bestilling af: - Ambulancetransport - Liggende sygetransport - Siddende patientbefordring. Målgrupper og anvendelsesområde Vejledningen henvender sig til klinisk og administrativt personale i Region Hovedstaden, og vejledningen gælder ved bestilling af ambulancetransport og liggende sygetransport samt siddende patientbefordring. Definitioner Ambulancetransport er patienttransport, hvor patienten skal medicinsk overvåges, og/eller hvor der skal foretages behandling under transporten, jævnfør bekendtgørelse nr. 971, og/eller der er behov for specielle hygiejniske foranstaltninger (beskyttelsesdragt, special-masker el. lign.) pga. smitterisiko. Liggende sygetransport er liggende transport, hvor der ikke er behov for hverken medicinsk overvågning eller sundhedsfaglig behandling under transporten. Der vil altid være en person i bårerummet hos patienten under transporten til almindelig omsorg og pleje. Siddende patientbefordring er siddende transport, hvor der ikke er behov for hverken overvågning eller sundhedsfaglig behandling under transporten. Kørsel A, B, C og D: Jf. Bilag 2 Klassificering af kørsel. Fremgangsmåde Region Hovedstadens 112 AMK-Vagtcentral betjener hele regionen og koordinerer alle liggende patienttransporter, dvs. ambulancetransport og liggende sygetransporter. Region Hovedstadens 112 AMK-Vagtcentral og Movia Flextrafik disponerer, koordinerer og afvikler siddende patientbefordring. 112 AMK-Vagtcentralen disponerer opgaven i Planlægningsområderne Nord, Midt, Byen og på Bornholm. Movia disponerer opgaven i Planlægningsområde Syd. Tre forskellige transportformer Der er tre former for patienttransport: - Ambulancetransport, som igen deles i: - akut ambulancetransport (ikke planlagt) - planlagt ambulancetransport - Liggende sygetransport - Siddende patientbefordring. 1. Ambulancetransport Ambulancetransport er patienttransport, hvor patienten skal medicinsk overvåges, hvor der evt. skal foretages behandling under transporten, jævnfør bekendtgørelser, eller hvor der er behov for specielle hygiejniske forholdsregler (beskyttelsesdragt og maske (evt. specialmaske)). Denne transport vælges til patienter, der har behov for sygdomsspecifik behandling eller sundhedsfaglig observation med overvågningsudstyr. Ambulancetransport udføres med en ambulance med uddannet ambulancepersonale. Alle ambulancer er bemandet med to personer, hvoraf mindst en person er ambulancebehandleruddannet eller paramediciner. Af Bilag 1 Observations- og behandlingsbehov fremgår eksempler på typiske observations- og behandlingsmuligheder. Alle ambulancer er udstyret med samme overvågnings- og behandlingsudstyr. Ambulancetransport kan, efter en sundhedsfaglig vurdering, afvikles med eller uden udrykning afhængig af tilstanden. Patienter kan medbringe håndbagage i form af en lille kuffert, sportstaske eller lignende, og en håndtaske samt overtøj, med en samlet vægt af maksimalt 10 kg. Effekterne skal kunne fastspændes. Der medtages ikke hjælpemidler. 1.1 Bestilling af akutte (ikke planlagte) ambulancetransporter – jf. Bilag 4 Diagram over bestilling Akutte ambulancetransporter eller transporter, hvor der er specielle omstændigheder som f.eks. ledsagende sundhedsfagligt personale fra afdelingerne, skal altid bestilles per telefon ved direkte kontakt til regionens 112 AMK-Vagtcentral på tlf. 386 98 823. Såfremt der ønskes ledsagelse af akutlæge skal henvendelse ske til AMK-lægen på ###TELEFON###. Kørsel kan gennemføres med udrykning (Kørsel A) eller indenfor færdselslovens rammer (Kørsel B). - Bestilling af akut ambulancetransport skal altid ske telefonisk ved kontakt til 112 AMK-Vagtcentralen på tlf.: 386 98 823, uanset hastegrad eller ønske om kørselsform. Ved opkaldet til 112 AMK-Vagtcentralen afklares det relevante tidsperspektiv og særlige ønsker ud fra den enkelte patients behov. - Der kan efter 112 AMK-Vagtcentralens skøn anvendes en behandlerambulance eller en paramedicinerambulance (særlige kompetencer og særlig erfaring). - Patienttransport i seng (sengetransporter) bør i videst muligt omfang undgås, da det indebærer en risiko for både patient og ambulancemandskab. AMK-lægen skal godkende indikation for transport af patient i seng. Sengetransport kan kun gennemføres med XL-ambulance. - Transport af tomme kuvøser, senge og andet udstyr til og fra hospitaler, er det enkelte hospitals ansvar og opgave. Undtaget herfra er de specielle aftaler vedr. Rigshospitalets kuvøse, se præhospital instruks: Interhospital transport af børn i kuvøse - I de tilfælde, hvor en ambulance skal retur for at afhente egen båre eller andet udstyr, kan kuvøsen/sengen samtidig returneres. Dette aftales med 112 AMK-Vagtcentralen. - Klassifikation af ambulancetransporter klassificeres efter en vurdering af alvorlighedsgrad og hastegrad og klassificeres som kørsel A, kørsel B, kørsel C og kørsel D, jf. Bilag 2 Klassificering af kørsel 1.2 Bestilling af planlagte ambulancetransporter – jf. Bilag 4 Diagram over bestilling Planlagt ambulancetransporter bestilles elektronisk i bookingsystemet "TX", dvs. det samme bookingsystem, der anvendes til liggende sygetransport og til siddende befordring. (Link til "TX" findes på intranettet på alle regions-pc’er). - Ved problemer med elektronisk bestilling eller specielle forhold kan bestilling undtagelsesvis gennemføres ved kontakt til 112 AMK-Vagtcentralen på tlf. 386 98 821. - Såfremt der ikke er ledig kapacitet til ambulancetransporten på det ønskede afviklingstidspunkt, vil bestilleren blive kontaktet af 112 AMK-Vagtcentralen. Det er derfor afgørende, at det kontakttelefonnummer, der er angivet på den elektroniske bestilling, er korrekt. Det er ligeledes væsentligt, at bestilleren kan redegøre for kriterierne for ønske om transportform og tidspunkt (f.eks. ambulance frem for sygetransport, liggende frem for siddende etc.) - Tidsmæssige forventninger til kørslens afvikling kan anføres i "Bemærknings-feltet" i den elektroniske bestilling (f.eks. indenfor 2 timer, indenfor 1½ time eller lignende). Ved henvendelse fra 112 AMK-Vagtcentralen til bestiller er det, som ovenfor anført, vigtigt, at bestilleren kan redegøre for baggrunden for tidskravet. - Såfremt transporten skal koordineres med følge af sundhedsfagligt personale fra hospitalet, skal transporten bestilles per telefon (se under akut ambulancetransport). - Såfremt bestillingen angår patienttransport i seng, skal AMK-lægen godkende indikation herfor. 2. Liggende sygetransport Liggende sygetransport benyttes, hvor der ikke er behov for hverken medicinsk overvågning eller sundhedsfaglig behandling under transporten. Liggende sygetransport gennemføres med to personer. Den ene person vil altid være til stede i bårerummet under transporten. Liggende sygetransport vil typisk være hjemkørsler efter endt hospitalsbehandling, nogle tilfælde af akut eller planlagt indlæggelse, transport til og fra ambulant behandling, transport mellem forskellige behandlings- eller undersøgelsessteder. Personalet har ikke en sundhedsfaglig uddannelse som ambulancepersonalets. De er uddannet til at varetage liggende sygetransporter og almindelig omsorg og pleje af liggende patienter. Der kan derfor ikke udføres medicinsk observation eller sygdomsbehandling under transporten. Sygetransportkøretøjerne er dog alle udstyret med en hjertestarter. Ved utilsigtede hændelser er der direkte kontakt til 112 AMK-Vagtcentralen, hvorfra der kan rekvireres assistance i form af ambulance og/eller akutlæge. Liggende sygetransport udføres med specielle sygetransportkøretøjer, der er hvide og blå og tydeligt mærket med sygetransport. Patienter kan medbringe håndbagage i form af en lille kuffert, sportstaske eller lignende, og en håndtaske samt overtøj, med en samlet vægt af maksimalt 10 kg. Effekterne skal kunne fastspændes. Der medtages ikke hjælpemidler. Bestilling: - Liggende sygetransport bestilles elektronisk i booking systemet "TX", dvs. det samme booking- system, der anvendes til siddende patientbefordring. (Link til "TX" findes på intranettet på alle regions-pc’er). Såfremt bestillingen angår patienttransport i seng, skal AMK-lægen godkende indikation herfor. - Patienttransport i seng (sengetransporter) bør i videst muligt omfang undgås, da det indebærer en risiko for både patient og ambulancemandskab AMK-lægen skal godkende indikation for transport af patient i seng. Sengetransport kan kun gennemføres med XL-køretøj. - Ved problemer med elektronisk bestilling, kan bestilling undtagelsesvis gennemføres ved kontakt til regionens 112 AMK-Vagtcentral på tlf. ###TELEFON###. - Såfremt der ikke er ledig kapacitet til liggende sygetransport på det ønskede afviklingstidspunkt, vil bestilleren blive kontaktet af 112 AMK-Vagtcentralen. Det er derfor afgørende, at det kontakt telefonnummer, der er angivet på den elektroniske bestilling, er korrekt. Det er ligeledes væsentligt, at bestilleren kan redegøre for kriterierne for valg af transportform og tidspunkt (f.eks. liggende sygetransport frem for ambulance, liggende frem for siddende etc.) - Tidsmæssige forventninger til kørslens afvikling kan anføres i "Bemærknings-feltet" i den elektroniske bestilling (f.eks. indenfor 2 timer, indenfor 1½ time eller lignende). Ved henvendelse fra 112 AMK-Vagtcentralen til bestiller er det, som ovenfor anført, vigtigt, at bestilleren kan redegøre for baggrunden for tidskravet. 3. Siddende patientbefordring Siddende patientbefordring er en transport, hvor patienten kan sidde op i en bil og hvor der ikke er behov for hverken speciel overvågning eller sundhedsfaglig behandling under transporten. Siddende patientbefordring vil typisk være hjemkørsler efter endt hospitalsbehandling, transport til og fra ambulant behandling, transport mellem forskellige behandlings- eller undersøgelsessteder. Se patientinformationsmateriale "Godt at vide - når du er visiteret til siddende patientbefordring". Bestilling: - I Planlægningsområderne Nord, Midt og Byen samt på Bornholm (dvs. på Rigshospitalet, Hillerød, Frederikssund og Helsingør Hospitaler, Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler, Herlev Hospital, Gentofte Hospital og Bornholms Hospital samt de Psykiatriske Centre PC Ballerup, PC Bornholm, PC Frederiksberg, PC København og PC Nordsjælland, og de Børne- og Ungdomspsykiatriske Centre BUC Bispebjerg, og BUC Hillerød) bestilles siddende patientbefordring elektronisk i booking systemet "TX" (Link til "TX" findes på intranettet på alle regions-pc’er). Siddende patientbefordring til disse behandlingssteder disponeres, koordineres og afvikles af 112 AMK-Vagtcentralen – se Bilag 5 Procedurevejledning vedr. siddende patientbefordning. - I Planlægningsområde Syd (dvs. på Hvidovre, Amager og Glostrup Hospitaler og på de Psykiatriske Centre Hvidovre og Amager samt på BUC Glostrup) bestilles den siddende patientbefordring ved henvendelse til Kørselsservice Syd på telefon ###TELEFON###. Siddende patientbefordring til disse behandlingssteder disponeres, koordineres og afvikles af Movia Flextrafik. - I tilfælde af nedbrud i TX bestilles akutte transporter via ###EMAIL### – benyt Bilag 6 Bestillingsskabelon. Ansvar og organisering - Hospitalsdirektioner, center-, afdelings- og klinikledelser har ansvaret for implementering af denne vejledning. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Bekendtgørelse nr. 971 af 28/06/2016 om planlægning af sundhedsberedskabet - Bekendtgørelse nr. 1264 af 09/11/2018 om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v. Patientinformation - Godt at vide - når du er visiteret til siddende patientbefordring Regional vejledning - Ambulancetransport af patienter mellem hospitaler i Region Hovedstaden Bilag Bilag 1 Observations- og behandlingsbehov Bilag 2 Klassificering af transport Bilag 3 Checkliste til brug ved bestilling Bilag 4 Diagram over bestilling Bilag 5 Procedurevejledning (Planlægningsområderne Nord, Midt og Byen samt Bornholm) Bilag 6 Bestillingsskabelon