Persondosimetri - procedurer.

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
At sikre, at medarbejdere, der i deres arbejde er udsat for røntgenstråling, er omfattet af en dosismåling, hvis relevant.

Målgrupper og anvendelsesområde
Personale der udfører eller assisterer ved undersøgelser eller procedurer, hvor der anvendes røntgenstråling, skal kategoriseres ifølge vejledning: Kategorisering af stråleudsat personale, der arbejder med røntgenapparatur og røntgenundersøgelser.
Stråleudsatte medarbejdere, der er kategoriseret i kategori A eller B, skal bære dosimeter.
Dette indebærer, at der skal dosisovervåges personale fra følgende afdelinger/afsnit:

Radiologisk afsnit:
- Radiografer i Kernen, gennemlysning og CT
- Radiologer med vagtfunktion
- Læger i introduktions- eller hoveduddannelsesstilling

Anæstesiologisk Afdeling:
- Anæstesilæger, der arbejder på operationsgange
- Anæstesisygeplejersker med funktion på operationsgange
- Operationssygeplejersker
- Operationsteknikere

Ortopædkirurgisk Afdeling:
- Læger og sygeplejersker der hhv. udfører eller assisterer ved operationer med anvendelse af C-buer (gennemlyser)

Kirurgisk Afdeling:
- Læger og sygeplejersker der hhv. udfører eller assisterer ved ERCP.
Kardiologisk Nefrologisk og Endokrinologisk Afdeling:
- Kardiologer og sygeplejersker, der arbejder i rum 2, når KAG udstyr anvendes.

Definitioner
SIS: Sundhedsstyrelsen, Strålebeskyttelse
Medicinsk-fysisk ekspert: Den til hospitalet knyttede fysiker indenfor diagnostisk radiologi, der rådgiver om strålefysik, dosimetri og strålebeskyttelse.
Strålebeskyttelseskoordinator: Kompetenceperson i afdelinger med røntgenudstyr, der er med til at sikre strålebeskyttelsen.

Fremgangsmåde
For nyansatte er det afdelingens dosimetriadministrator, som udleverer dosimeter og dosimeterholder, og som tilmelder den nyansatte dosimetriordningen på SIS.
Dosimeter skal bæres under arbejde, hvor der anvendes røntgen/ gennemlyses. Dosimeter skal bæres foran på kroppen, omkring bæltehøjde. Anvendes blygummiforklæde skal dosimeter bæres under forklædet.
Information fra Sundhedsstyrelsen, Strålebeskyttelse:
Kilde: ###FOLDER###
Det er den enkelte ansattes ansvar at aflevere dosimeter til tiden. Medarbejdere i kategori A skal skifte dosimeter hver måned, mens medarbejdere i kategori B skal skifte dosimeter hvert kvartal.
Medarbejdere som ophører med at arbejde i pågældende afdeling afmeldes dosimetriordningen af dosimetriadministratoren.
Måleresultater og opfølgning:
Måleresultaterne med eventuelle bemærkninger sendes til dosimetriadministratoren via Region Hovedstadens e-boks fra SIS.
Resultatet af dosisovervågningen skal gøres tilgængeligt for den dosisovervågede snarest muligt efter, at det foreligger. Den dosisovervågede skal til enhver tid have adgang til egne doser.
Måleresultaterne består for hvert dosimeter af en huddosis og en effektiv dosis. For røntgenstråling vil de to værdier være ens eller næsten ens, da røntgenstråling er meget gennemtrængende. Det er den effektive dosis, der afspejler helkropsdosis og kan bruges som mål for risikoen.
Medarbejdere som har fået registreret en effektiv dosis på 0,3 mSv eller mere, får personlig besked af dosimetriadministratoren og skal kvittere på resultatlisterne for dosimetri.
Har en medarbejder fået registreret en effektiv dosis på 0,3 mSv eller derover flere gange i træk eller en effektiv dosis på 0,5 mSv eller derover én gang, kontaktes den medicinsk-fysiske ekspert af dosimetriadministratoren.
Den medicinsk-fysiske ekspert følger op og forsøger at klarlægge baggrunden for forhøjede doser og lægger, ved behov, i samarbejde med strålebeskyttelseskoordinatoren en strategi for nedsættelse af dosis til personalet.
Arkivering:
Resultatlisterne opbevares på et for afdelingesledelsen bekendt sted.
Resultaterne skal opbevares i 5 år.

Kontakt:
Ved spørgsmål kan du henvende dig til medicinsk-fysisk ekspert: ###NAVN###, ###TELEFON###, mail: ###EMAIL###

Ansvar og organisering
For persondosimetri: Medicinsk-fysisk ekspert og strålebeskyttelseskoordinator.
For udarbejdelse af denne procedure: Medicinsk-fysisk ekspert.
For vedligeholdelse af denne procedure: Medicinsk-fysisk ekspert.
For godkendelsen af denne procedure: Medicinsk-fysisk ekspert.
For realiseringen af denne procedure: Afdelingsledelsen på den aktuelle afdeling.
For udlevering af dosimetre og holdere: Afdelingsledelsen på den aktuelle afdeling.
For udlevering, ombytning og registrering af dosimetre: Dosimetriadministrator, som udpeges af afdelingsledelsen på den aktuelle afdeling.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse nr. 669 af 1. juli 2019 om ioniserende stråling og strålebeskyttelse.

Akkrediteringsstandarder

Bilag