Udredning for osteoporose >50 år med vertebral lavenergifraktur, patienter i Ortopædien NOH Formål Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Sikre at patienter med lavergibrud bliver udredt for osteoporose. Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe Alle patienter over 50 år med lavenergifraktur, der indlægges og/eller behandles ambulant i Ortopædkirurgisk afdeling, inklusive i skadestuen. Ortopædkirurgiske læger og plejepersonale, der arbejder i sengeafsnit, ambulant og i skadestuen. Anvendelse: Beskrivelse af de aftalte arbejdsgange i snitfladen mellem mellem ortopædien og Endokrinologisk afdeling. Definitioner Fremgangsmåde Indlagte patienter, Ortopædkirurgisk afdeling: Alle patienter over 50 år med lavenergifraktur i ryggen: - henvises til Endokrinologisk ambulatorium, hvis frakturen er opstået ved lavenergitraume og hvirvelsammenfaldet er over 20%. Ved tvivl kan man kontakte endokrinologisk bagvagt på telefon ###TELEFON### - patienten informeres om sammenhængen mellem rygfraktur og osteoporose samt om risikoen for at få flere frakturer. Der udleveres patient information: Bør du undersøges og behandles for knogleskørhed (link til patientpjece) - Grundet forventet D-vitamin mangel hos størstedelen af patienterne opstartes behandling med Tablet Unikalk Mega x 1 dagligt (med mindre de allerede er i behandling med kalk og D-vitamin). Tabletten fås i håndkøb - Under indlæggelsen tages blodprøver (svarende til de initiale blodprøver ved hoftefraktur): k, Na, kreatinin, hæmoglobin, leukocytter, CRP, Trombocytter, 25-hydroxy D-vitamin, ion-calcium, PTH basisk fosfatase, fosfat, magnesium, ALAT, TSH, total T4, frit T4, total T3, P1NP (Prokollagen, N-terminal propeptid) og M-komponent. Hos mænd bestilles også Total testosteron - Hvis patienten ikke ønsker henvisning til endokrinologisk ambulatorium, noteres begrundelse i journalen og egen læge skal have besked - Patienter med en forventet restlevetid under et år, skal ikke henvises Smertebehandling, korsetbehandling og vurdering af ustabilitet varetages fortsat af Ortopædkirurgisk afdeling. Ambulante patienter, inklusive patienter i skadestuen, Ortopædkirurgisk afdeling: Fremgangsmåde fuldstændig som ved indlagte patienter, dog tages der ikke blodprøver inden patienten henvises Endokrinologisk afdeling (ENA): - Visiterer henvisningen - Hvis henvisningen afvises angives der en begrundelse for afvisningen. Ansvar og organisering Samarbejdsaftale mellem Ortopædkirurgisk afdeling og Endokrinologisk og Nefrologisk afdeling. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Bør du undersøges og behandles for knogleskørhed (link til patientpjece)